Stroke iskemik akut (AIS) adalah gangguan atau penyumbatan akut suplai darah otak yang disebabkan oleh faktor-faktor seperti aterosklerosis dan trombosis arteri serebrovaskular dan karotis, yang menyebabkan nekrosis jaringan otak di bawah iskemia dan hipoksia. Ini memiliki onset akut dan morbiditas, disabilitas, dan mortalitas yang tinggi. Perawatan umum untuk AIS meliputi aspirasi trombus dan trombolisis intravena. Trombolisis intravena dapat mencapai hasil klinis yang baik, tetapi jendela waktu perawatannya sempit, dan pasien sering melewatkan waktu terbaik untuk trombolisis, sementara kondisi aplikasi perawatan intervensional intravaskular lebih luas. Efek klinis trombolisis intravena dan perawatan intervensional intravaskular berbeda dalam jendela waktu yang berbeda.
Studi telah menemukan bahwa total tingkat efektif trombolisis intravena untuk pasien AIS dalam waktu 4,5 jam setelah onset adalah 91,67%, sedangkan total tingkat efektif pasien dengan onset 4,5 hingga 12 jam berkurang menjadi 78,33%, yang menunjukkan bahwa trombolisis intravena memiliki batas jendela waktu yang besar dan efek trombolisis buruk untuk pasien dengan stenosis vaskular yang parah. Oleh karena itu, sarana tambahan seperti perawatan intervensi intravaskular biasanya digunakan secara klinis untuk menebus efek pengobatan di luar jendela waktu terbaik trombolisis intravena. Saat ini, perawatan intervensi intravaskular meliputi dilatasi balon, pemasangan stent, aspirasi trombus, dll. Perawatan intervensi intravaskular yang disebutkan dalam artikel ini adalah aspirasi trombus, yang memiliki luka kecil dan dapat melebarkan pembuluh darah yang menyempit. Ini menggunakan teknologi mekanis untuk rekanalisasi pembuluh darah yang bertanggung jawab yang tersumbat dan mencegah plak aterosklerotik jatuh dan menyumbat pembuluh darah, mengurangi laju penyumbatan kembali pembuluh darah, dan memiliki efek pengobatan yang baik.
Jendela waktu trombolisis intravena yang dikombinasikan dengan aspirasi trombus sangatlah penting. Semakin lambat pengobatan trombolisis dilakukan setelah timbulnya penyakit, semakin rendah tingkat rekanalisasi vaskular pascaoperasi, dan trombolisis dalam waktu 2 jam adalah yang terbaik. Pasien dengan jendela waktu pengobatan trombolisis yang lebih lama akan mengalami kerusakan neurologis yang lebih parah daripada pasien yang menerima pengobatan dalam waktu singkat setelah timbulnya penyakit. Prognosis pasien yang menerima trombolisis terlambat lebih buruk daripada pasien yang menerima pengobatan dalam waktu singkat setelah timbulnya penyakit, dan kemampuan hidup sehari-hari mereka setelah operasi juga buruk (terutama menguji makan, berpakaian, berjalan, dll.).
Telah diketahui bahwa prognosis pasien dengan penyakit serebrovaskular berhubungan langsung dengan kondisi saat itu. Semakin dini pengobatan, semakin baik prognosis dan kemampuan hidup sehari-hari pasien AIS. Sebuah penelitian menemukan bahwa parameter terkait variabilitas tekanan darah pasien AIS dengan prognosis buruk meningkat secara signifikan, yang menunjukkan bahwa prognosis pasien berhubungan erat dengan defisit neurologis. Diperkirakan bahwa semakin dini waktu trombolisis, semakin baik pemulihan neurologis dan prognosis pasien, yang menunjukkan bahwa mengendalikan tekanan darah pada pasien AIS dapat meningkatkan tingkat prognosis. Dibandingkan dengan pengobatan non-intervensional, pasien AIS yang menjalani aspirasi trombus dalam 6 hingga 24 jam sejak onset tidak memiliki perbedaan dalam risiko perdarahan intrakranial dalam 72 jam, tetapi memiliki kemampuan hidup sehari-hari yang lebih kuat setelah 3 bulan.
Singkatnya, dalam 4,5 jam sejak permulaan, trombolisis intravena yang dikombinasikan dengan aspirasi trombus pada pasien AIS memiliki tingkat rekanalisasi vaskular tertinggi, tingkat prognosis pasien yang baik, kemampuan hidup sehari-hari, dan keamanan yang baik.