1. Trombektomi dengan stent retriever: Pengambilan stent untuk pengangkatan emboli secara mekanis pada iskemia serebral memiliki desain yang mirip dengan pembuka botol anggur, dan memiliki sifat chimerism yang lemah untuk trombus. Namun, tingkat keberhasilan rekanalisasi telah meningkat secara signifikan dengan perangkat trombektomi generasi baru. Diantaranya, kunci teknologi trombektomi stent adalah mencapai integrasi yang lebih baik antara stent dan trombus melalui perbaikan teknis dan meningkatkan laju rekanalisasi vaskular. Teknologi pelepasan dorong-tarik dan teknologi pelepasan positif merupakan salah satu cara untuk mencapai hal tersebut. Selain itu, untuk trombus dengan beban berat dan tempat bifurkasinya, teknologi stent ganda juga telah diusulkan, namun perhatian harus diberikan pada kemungkinan peningkatan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Kesimpulannya, operator perlu mempertimbangkan bagaimana meningkatkan kekuatan integrasi antara stent dan trombus saat menggunakan pengambilan stent, dan memperhatikan pengurangan potensi kerusakan pada dinding pembuluh darah.
2. Teknik trombektomi aspirasi : Kunci dari teknik trombektomi kateter aspirasi adalah dengan meningkatkan kekuatan aspirasi kateter aspirasi pada trombus. Efek aspirasi bergantung pada posisi relatif trombus dan kekuatan aspirasi kateter. Secara teoritis, teknik trombektomi aspirasi kateter dapat mengurangi kerusakan pemotongan dan penarikan langsung pada pembuluh darah yang disebabkan oleh pengambilan trombus stent, dan mengurangi komplikasi pengobatan endovaskular. Untuk emboli trombus dengan beban berat dan tekstur keras, aspirasi langsung mungkin lebih menguntungkan. Dalam beberapa tahun terakhir, bagaimana meningkatkan aspirasi kateter sambil menghindari keluarnya trombus, teknik aspirasi baru telah bermunculan. Misalnya, teknik aspirasi kateter ganda menggunakan kateter berpemandu balon untuk menutup ujung proksimal, dan kemudian menempatkan kateter aspirasi pada ujung proksimal trombus, lalu ditarik kembali saat aspirasi efektif. Saat menerapkan teknik aspirasi, penting untuk menguasai teknik perbaikan yang mungkin dilakukan, seperti menangani aspirasi yang dipersulit oleh keluarnya trombus. Kateter aspirasi dengan ukuran lumen berbeda dapat digunakan untuk trombus di lokasi pembuluh darah yang berbeda, dan pada saat yang sama, perhatian harus diberikan pada risiko pecahnya pembuluh darah dan perdarahan yang mungkin terjadi akibat perpindahan trombus. Dalam beberapa tahun terakhir, kelebihan dan kekurangan trombektomi aspirasi dan trombektomi stent retriever telah menjadi topik hangat di bidang neurointervensi. Penelitian terkait menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan signifikan dalam prognosis fungsional antara trombektomi aspirasi dan trombektomi stent.
3. Trombektomi stent dikombinasikan dengan trombektomi aspirasi: Trombektomi stent dan trombektomi aspirasi adalah dua teknik trombektomi yang umum digunakan, yang dapat digunakan secara kombinasi untuk meningkatkan efisiensi pembuangan trombus. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan rekanalisasi stent retriever yang dikombinasikan dengan trombektomi aspirasi lebih tinggi dibandingkan dengan trombektomi aspirasi atau trombektomi stent saja. Teknik trombektomi aspirasi gabungan stent dapat dibagi menjadi beberapa metode sesuai dengan apakah kateter perantara menyentuh atau melintasi trombus dan perbedaan operasi aspirasi tekanan negatif. Diantaranya, teknologi BWT kawat pemandu telanjang dapat meningkatkan kekuatan aspirasi kateter perantara dan meningkatkan efisiensi pembuangan trombus. Oklusi balon proksimal yang dikombinasikan dengan teknologi aspirasi trombus dapat mencegah trombus keluar ke pembuluh darah lain. Teknologi SAVE menggunakan penguncian tekanan negatif berbantuan stent untuk trombektomi. Teknologi SWIM menggunakan kateter perantara domestik dan stent trombektomi. Teknologi DAT mengadopsi metode aspirasi ganda, dan efisiensi penghilangan trombus lebih tinggi. Teknologi ADVANCE menggabungkan dukungan kateter DAC distal dan aspirasi tekanan negatif untuk menghilangkan trombus. Efeknya lebih baik. Teknik pemulihan setengah terbalik dapat mengurangi sisa-sisa trombus dan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Dalam beberapa tahun terakhir, teknologi trombektomi telah mulai diterapkan pada oklusi dan rekanalisasi pembuluh darah distal, dan evaluasi risiko dan manfaat trombektomi perlu dilakukan untuk menghindari komplikasi. Diantaranya, teknologi BEMP merupakan metode pengambilan stent yang dikombinasikan dengan trombektomi aspirasi, yang dapat meningkatkan laju rekanalisasi oklusi pembuluh darah distal. Teknologi BADDASS menekankan konsep kateter balon, kateter akses distal berdiameter besar, aspirasi ganda dan pengambilan stent, yang memiliki efisiensi trombektomi lebih tinggi, namun tidak cocok untuk trombektomi melalui sistem vertebrobasilar dan pendekatan arteri radial.




