Di bidang intervensi saraf yang tepat dan minimal invasif, kunci keberhasilan pengobatan penyakit serebrovaskular terletak pada pembentukan "jalur kehidupan" yang stabil dan tidak terhalang. Jalur ini memungkinkan berbagai perangkat terapi mencapai pembuluh darah intrakranial yang dalam dan berliku dengan aman. Kateter akses distal adalah peralatan inti untuk membangun jalur ini dan dianggap sebagai "jalan raya" dalam bedah neurointervensi.
Kateter akses distal adalah{0}}mikrokateter berdiameter besar yang sangat mendukung dengan ujung yang fleksibel. Mereka biasanya dimasukkan melalui arteri femoralis atau radial dan, dipandu oleh kawat pemandu, dikirim ke pembuluh darah intrakranial utama seperti arteri karotis interna dan arteri vertebralis, atau bahkan pembuluh darah intrakranial yang lebih distal. Fungsi intinya adalah menyediakan platform pengiriman dan jalur penarikan yang stabil untuk perangkat terapeutik selanjutnya, seperti koil, pengalih aliran, stent, dan stent trombektomi.
Aplikasi neurointervensional utamanya meliputi:
1. Trombektomi pada stroke iskemik akut
Pada trombektomi aspirasi, kateter akses distal diposisikan sedekat mungkin dengan trombus dan dihubungkan ke pompa aspirasi untuk memberikan tekanan negatif yang kuat untuk aspirasi langsung. Dalam trombektomi aspirasi berbantuan stent, kateter akses distal memberikan dukungan untuk pelepasan dan pengambilan stent trombektomi sekaligus melakukan aspirasi, sehingga secara signifikan meningkatkan laju dan efisiensi rekanalisasi vaskular.
2. Embolisasi Aneurisma Intrakranial
Dalam mengobati aneurisma serebral yang pecah atau tidak pecah, kateter akses distal ditempatkan proksimal dari arteri induk, memberikan "dukungan proksimal" yang stabil untuk kumparan pengantar mikrokateter. Hal ini penting untuk kasus dengan jalur yang berliku-liku dan morfologi aneurisma yang kompleks, sehingga secara efektif mencegah perpindahan atau ejeksi mikrokateter selama prosedur dan memastikan presisi dan keamanan proses embolisasi.
3. Implantasi pengalih aliran
Pengalih aliran (seperti stent mesh padat) memiliki sistem pengiriman yang relatif besar dan kaku. Kateter akses distal memberikan transisi yang mulus dan dukungan proksimal yang kuat, memastikan bahwa perangkat dapat dipasang dengan lancar dan akurat ke segmen arteri induk tempat leher aneurisma berada.
4. Stenting Stenosis Arteri Intrakranial
Stent balon-yang dapat diperluas atau-dapat mengembang sendiri dipasang dan dipasang ke lokasi stenotik. Dukungan kuat dari kateter akses distal memastikan sistem stent dapat melewati lesi stenotik parah dengan lancar dan ditempatkan secara tepat.
Dibandingkan dengan kateter pemandu tradisional atau kateter perantara, kateter akses distal menawarkan empat keuntungan utama: dukungan proksimal yang unggul, kemampuan penentuan posisi yang lebih baik, peningkatan keamanan bedah dan tingkat keberhasilan (platform yang stabil, oklusi aliran darah dan perlindungan trombus, serta pengurangan vasospasme), dan peningkatan efisiensi bedah dan operasi yang disederhanakan.
Kateter akses distal adalah alat penting di bidang neurointervensi. Dengan memberikan dukungan proksimal yang stabil dan dapat diandalkan, mereka telah secara signifikan memperluas batasan terapeutik bedah neurointervensi, meningkatkan keamanan, efektivitas, dan efisiensi pengobatan penyakit serebrovaskular yang kompleks.