Teknologi SWIM, yaitu trombektomi stent berbantuan kateter dukungan intrakranial ditambah teknologi aspirasi, saat ini merupakan teknologi trombektomi arteri intrakranial tercanggih, yang secara efektif dapat meningkatkan efisiensi pengangkatan trombus, mengurangi jumlah operasi, mengurangi terjadinya emboli distal, dan mengurangi waktu pengoperasian.
Untuk pengobatan endovaskular stroke iskemik akut, cara rekanalisasi pembuluh darah dengan cepat, efektif dan aman merupakan dasar untuk memperoleh prognosis yang baik. Dengan pengembangan material dan teknologi baru yang berkelanjutan, penggunaan stent retriever yang dikombinasikan dengan teknologi rekanalisasi vaskular kateter memberikan pengobatan baru untuk stroke iskemik akut.
Langkah Pengoperasian Teknologi SWIM
1. Pilih selubung panjang 6F atau kateter pemandu 8F, dan masukkan ke dalam arteri karotis interna;
2. Majukan kateter sepanjang kawat pemandu 0.035 ke segmen petrosa arteri karotis interna atau segmen sinus kavernosus;
3. Majukan mikrokateter ke ujung distal trombus, Setelah stent retriever dimasukkan ke dalam mikrokateter, terjadi fenomena reflow pertama dan bertahan selama 3-5 menit;
4. Jika lingkungan jalur vaskular baik, masukkan kateter secara koaksial ke segmen arteri oftalmikus melalui mikrokateter dan kawat pemandu mikro;
5. Jika tidak berhasil dimasukkan, gunakan tegangan setelah stent dibuka untuk menarik stent sambil memasukkan kateter ke dalam segmen arteri oftalmikus;
6. Saat mendekati lokasi oklusi trombus, tarik kembali stent retriever untuk mengeluarkan trombus sambil menggunakan kateter aspirasi untuk mengaspirasi trombus pada saat yang bersamaan;
7. Setelah stent dicabut dari tubuh, amati apakah ada aliran balik darah saat kateter aspirasi diaspirasi.
8. Jika tidak ada aliran balik, Anda dapat menarik kateter secara perlahan, lalu melakukan aspirasi;
9. Jika terjadi refluks, Anda dapat menghentikan kateter dan menggunakan angiografi untuk mengamati apakah pembuluh darah distal tidak terhalang.
10. Apabila masih belum ada darah kembali setelah kateter aspirasi dicabut, perlu diperhatikan apakah terdapat trombus besar yang menyumbat kateter. Pada suatu saat, kateter aspirasi harus ditarik dari tubuh pada saat aspirasi bertekanan negatif.
Keunggulan Teknologi SWIM
Kombinasi trombektomi stent dan aspirasi jarak pendek
- Efek sinergisnya meningkatkan efisiensi trombektomi dan mempersingkat waktu trombektomi.
Mencapai posisi distal pembuluh darah, aspirasi jarak pendek lumen diameter dalam yang besar
- Mengurangi risiko emboli cabang penting di ujung distal dan proksimal.
Capai posisi distal pembuluh darah, perpendek jarak tarik mundur
- Mengurangi potensi risiko cedera endotel serta perpindahan dan robekan perforator.
Jangkau posisi distal pembuluh darah dan letakkan pada posisi dekat
- Mengurangi waktu pengoperasian mikrokateter saat mengambil trombus.