Terapi neurointervensi semakin banyak digunakan sebagai metode pengobatan yang sangat efektif. Saat ini, strategi pengobatan untuk infark serebral akut terus berinovasi, yang paling representatif adalah dua metode pengobatan prospektif yaitu kombinasi stent dengan aspirasi dan trombektomi aspirasi. Jadi bagaimana memilih rencana perawatan yang tepat dalam praktiknya?
Untuk kombinasi trombektomi aspirasi dan stent retriever, keakuratan dan kecepatan respons dini jelas merupakan hal yang paling penting dalam pengobatan infark serebral akut. Kegagalan mencapai pengobatan yang efektif dalam waktu yang tepat sering kali mengakibatkan memburuknya kondisi pasien dan kerusakan sistem saraf. Oleh karena itu, rencana pengobatan awal harus mempertimbangkan kondisi pasien secara keseluruhan, seperti usia, riwayat kesehatan, gejala, lokasi dan ukuran lesi, dll.
Sebagai metode pengobatan infark serebral akut, trombektomi aspirasi memiliki akurasi dan kecepatan yang sangat tinggi, yang telah diakui secara luas dalam praktiknya. Selang yang digunakan untuk mengeluarkan trombus berdiameter 5/6 dan merupakan teknologi akurat yang memungkinkan pengukuran dan perawatan akurat sekaligus memastikan pengoperasian yang relatif lancar. Salah satu keuntungan dari trombektomi aspirasi adalah dibandingkan dengan kombinasi stent, ia memiliki kemampuan beradaptasi biologis yang lebih baik, dapat mendorong trombus dengan lebih baik dan menghilangkan trombus dengan cepat, sehingga mencapai efek terapeutik yang lebih baik. Dibandingkan dengan kombinasi stent retriver dan kateter aspirasi, trombektomi aspirasi memiliki keuntungan nyata dalam mempersingkat waktu pengobatan, memperbaiki gejala pasien, dan mengurangi gejala sisa.
Namun, ada beberapa kelemahan dari trombektomi aspirasi. Pertama, hal ini tidak memecahkan masalah ketidakmampuan gumpalan darah untuk melampaui ukuran gumpalan darah karena kekuatan penghancurnya sendiri. Kedua, karena efek aspirasi trombus dalam menghilangkan trombus bergantung pada viskositas trombus dan jumlah fibrin, hal ini menimbulkan kesulitan tertentu bagi ahli bedah selama operasi. Terakhir, beberapa reaksi merugikan seperti perdarahan intrakranial, insomnia, dan kejang otot dapat terjadi selama proses aspirasi dan trombektomi, dan terjadinya reaksi merugikan ini selanjutnya dapat memperburuk kondisi dan kualitas hidup pasien.
Dibandingkan dengan trombektomi aspirasi, stent retriever yang dikombinasikan dengan terapi aspirasi menunjukkan hasil yang lebih baik dalam menangani trombus besar. Stent retriever yang dikombinasikan dengan aspirasi dapat menangani bekuan darah berukuran besar dengan sangat mudah dan mencapai efek terapeutik maksimal karena stent memungkinkan obat trombolitik menempel pada permukaan bekuan darah untuk meningkatkan pembuangan bekuan darah. Stent retriever yang dikombinasikan dengan aspirasi juga dapat membantu ahli bedah yang bertanggung jawab atas operasi mengontrol kedalaman dan amplitudo perawatannya dengan lebih baik, sehingga mengukur ukuran dan lokasi lesi dengan lebih akurat. Pada saat yang sama, karena stent retriever yang dikombinasikan dengan aspirasi dapat mengatasi kekurangannya masing-masing, trombus dapat dihilangkan dengan lebih efektif, sehingga pasien memperoleh efek pengobatan yang lebih sempurna.
Saat memilih antara aspirasi dan stent retriever yang dikombinasikan dengan aspirasi, kuncinya adalah mempertimbangkan kondisi unik setiap pasien dan kebutuhan pengobatan dalam praktiknya. Jika ukuran bekuan darahnya kecil, Anda bisa memilih aspirasi trombektomi. Jika bekuan darahnya besar, Anda bisa memilih pengobatan stent gabungan. Apa pun rencana perawatan yang dipilih, rencana perawatan tersebut harus disesuaikan berdasarkan usia pasien, riwayat kesehatan, gejala, dan faktor lainnya, sehingga dapat memulihkan kesehatan pasien sesegera mungkin dan mengurangi dampak penyakit terhadap kehidupan pasien.
Singkatnya, kedua pilihan pengobatan, trombektomi aspirasi dan stent retriever yang dikombinasikan dengan aspirasi memiliki kinerja yang sangat baik dan harus dipilih dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti kebutuhan pasien dan durasi pengobatan. Oleh karena itu, dalam praktiknya, dokter harus memilih strategi pengobatan neurointervensi lini pertama yang paling layak dan efektif berdasarkan kondisi spesifik setiap pasien dan kebutuhan pengobatan untuk mencapai efek terapeutik yang lebih baik dan mendorong inovasi lebih lanjut di bidang terapi neurologis.