Agen emboli cair telah digunakan selama beberapa tahun dalam pengobatan malformasi arteriovenosa (AVM). Metode pengobatan tradisional melibatkan pembedahan, yang membawa risiko besar dan tidak selalu berhasil. Agen emboli cair telah menjadi pilihan populer karena sifatnya yang minimal invasif, mudah digunakan, dan efektif. Makalah ini bertujuan untuk meninjau kemajuan terkini dalam agen emboli cair dan potensi penerapannya di bidang neurointervensi.
Agen emboli cair diklasifikasikan berdasarkan mekanisme kerja dan komposisinya. Agen emboli cair yang paling umum digunakan adalah sianoakrilat, Lava, dan lem. Cyanoacrylates adalah sejenis perekat yang berpolimerisasi saat kontak dengan darah, membentuk massa emboli padat. Lava adalah agen emboli cair non-perekat yang berpolimerisasi saat kontak dengan larutan air, menghasilkan massa emboli padat. Lem adalah sejenis perekat yang diaktifkan oleh pemicu eksternal dan menjadi massa emboli padat jika bersentuhan dengan darah.
Karena potensi kelemahan agen emboli cair tradisional, seperti kesulitan dalam mengontrol derajat polimerisasi dan kebutuhan peralatan khusus, baru-baru ini ada fokus pada pengembangan agen emboli cair baru yang mengatasi keterbatasan ini. Beberapa kemajuan dalam bidang ini adalah:
1. Agen Emboli Cair Prapolimer: Agen emboli cair prapolimer sedang dikembangkan untuk mengurangi kompleksitas prosedur. Jenis agen emboli cair ini telah disetujui untuk penggunaan klinis di Eropa. Agen emboli cair prapolimerisasi berpotensi mengurangi waktu prosedur, meningkatkan keamanan, dan meminimalkan kebutuhan akan peralatan khusus.
2. Agen Emboli Cair Radiopak: Agen emboli cair radiopak memiliki sifat visualisasi yang lebih baik dibandingkan dengan agen emboli cair tradisional. Kemampuan untuk memvisualisasikan materi emboli memungkinkan penilaian yang lebih baik terhadap keberhasilan prosedur dan potensi komplikasi.
3. Agen Emboli Cair Biokompatibel: Agen emboli cair biokompatibel sedang dikembangkan untuk meningkatkan keamanan dan mengurangi risiko reaksi yang merugikan. Agen emboli ini telah meningkatkan sifat biokompatibilitas, mengurangi risiko peradangan dan efek samping lainnya.
Potensi penerapan agen emboli cair dalam neurointervensi sangat luas dan beragam. Beberapa kondisi yang paling umum diobati dengan menggunakan agen emboli cair adalah:
1. Malformasi Arteriovenosa (AVM): Agen emboli cair adalah alternatif yang efektif selain pembedahan untuk mengobati AVM. Obat-obatan tersebut telah terbukti secara signifikan mengurangi ukuran AVM dan juga meningkatkan hasil pengobatan pasien.
2. Aneurisma: Agen emboli cair adalah pilihan populer untuk mengobati aneurisma yang tidak pecah, terutama pada pasien yang bukan kandidat yang baik untuk menjalani pembedahan. Mereka telah terbukti mengurangi ukuran aneurisma dan mencegah pecahnya aneurisma.
3. Fistula Arteriovenosa: Agen emboli cair biasanya digunakan untuk mengobati fistula arteriovenosa, suatu kondisi di mana terdapat hubungan abnormal antara arteri dan vena. Mereka telah terbukti meningkatkan hasil pasien dan mengurangi komplikasi.
Kemajuan terkini dalam agen emboli cair telah menghasilkan pengembangan agen baru dan lebih baik yang lebih aman, efektif, dan lebih mudah digunakan. Potensi penerapan agen emboli cair dalam intervensi saraf sangat luas dan beragam, menjadikannya alternatif yang menjanjikan dibandingkan intervensi bedah tradisional. Seiring dengan berkembangnya bidang ini, kita dapat melihat kemajuan lebih lanjut dalam agen emboli cair dan perluasan penerapannya dalam neurointervensi.