Dalam beberapa tahun terakhir, dengan terus berkembangnya teknologi medis, diagnosis dini dan pengobatan stroke iskemik telah dipromosikan secara efektif. Diantaranya, trombektomi mekanis banyak digunakan karena kelebihannya seperti jangka waktu pengobatan yang lama dan tingkat patensi vaskular yang tinggi. Hal ini juga mengurangi risiko kematian sampai batas tertentu dan meningkatkan prognosis pasien. Namun, penelitian menemukan bahwa beberapa pasien stroke iskemik mungkin masih mengalami vertigo berulang setelah trombektomi mekanis, yang tidak hanya meningkatkan ketidaknyamanan fisik, tetapi juga meningkatkan tekanan mental pasien, mempengaruhi proses rehabilitasi, dan meningkatkan risiko prognosis buruk. Ada banyak penyebab pusing pada pasien stroke iskemik setelah trombektomi mekanis.
1. Lokasi lesi
Penelitian telah menunjukkan bahwa lesi sirkulasi posterior merupakan faktor risiko vertigo pada pasien dengan stroke iskemik. Dibandingkan dengan lokasi lesi lainnya, iskemia serebral yang disebabkan oleh infark sirkulasi posterior akan memperburuk apoptosis sel-sel nukleus vestibular, yang menyebabkan disfungsi sistem vestibular. Selain itu, setelah trombektomi mekanis, meskipun suplai darah sirkulasi posterior dipulihkan, apoptosis skala besar sel-sel nukleus vestibular memerlukan waktu lama untuk diperbaiki, yang akan menyebabkan potensi istirahat sistem vestibular bilateral pasien menjadi tidak seimbang dalam jangka pendek setelah operasi, yang menyebabkan terjadinya vertigo.
2. Dikombinasikan dengan hipertensi
Apabila tekanan darah pasien stroke berfluktuasi sangat tinggi pasca trombektomi mekanis, maka akan mempengaruhi sirkulasi darah lokal, meningkatkan kerusakan iskemik dan hipoksia pada jaringan otak, serta mempengaruhi pemulihan fungsi neurologis, sehingga menyebabkan gangguan fungsi saraf vestibular pada pasien dan memicu gejala vertigo. Pasien dengan hipertensi kombinasi memiliki fluktuasi tekanan darah yang lebih besar, yang akan meningkatkan derajat vasospasme atau dilatasi serebral sampai batas tertentu, sehingga menyebabkan hipoperfusi jaringan otak lokal, memicu apoptosis sel, menyebabkan kerusakan inti saraf vestibular, mengurangi kemampuan pemrosesan informasi vestibular, dan akhirnya meningkatkan risiko vertigo.
3. KRP
Respon inflamasi terjadi melalui seluruh proses kerusakan pembuluh darah intima dan perkembangan plak aterosklerotik, dan berperan penting dalam terjadinya dan berkembangnya stroke. Pasien stroke iskemik sering kali mengalami kondisi peradangan mikro di tubuhnya, yang akan menyebabkan peningkatan kadar CRP secara tidak normal. Selama operasi, plak aterosklerotik pasien akan melepaskan sejumlah besar faktor inflamasi, yang selanjutnya akan melepaskan CRP dalam jumlah besar, menyebabkan kerusakan terus-menerus pada sel saraf vestibular dan meningkatkan risiko pusing.
Pasien dengan stroke iskemik memiliki risiko tertentu mengalami vertigo setelah trombektomi mekanis. Lokasi lesi, kombinasi hipertensi dan CRP merupakan faktor yang mempengaruhi terjadinya vertigo.