Teknik neurointervensi telah merevolusi pengobatan stroke. Salah satu teknik tersebut adalah pengambilan BADDASS (Balloon Augmented Direct Aspiration with Stent and Snare), yang terbukti efektif dalam menghilangkan bekuan darah pada stroke iskemik akut.
Teknik Pengambilan BADDASS
Pengambilan BADDASS melibatkan penggunaan stent retriever, kateter akses distal, dan kateter pemandu balon. Stent retriever, biasanya merupakan alat yang dapat mengembang sendiri, dipasang di pembuluh darah yang tersumbat, dan kateter pemandu balon dimasukkan ke bagian proksimal arteri untuk menghentikan aliran. Kateter akses distal dimasukkan melalui stent retriever ke bekuan darah, dan aspirasi dilakukan melalui kateter untuk mengekstraksi bekuan darah.
Manfaat Pengambilan BADDASS
Pengambilan BADDASS memiliki beberapa keunggulan dibandingkan teknik neurointervensi lainnya. Salah satu keuntungannya adalah memungkinkan tingkat rekanalisasi yang lebih tinggi. Rekanalisasi adalah pemulihan aliran darah ke pembuluh darah yang tersumbat, dan penting untuk memastikan bahwa jaringan otak tidak mengalami kerusakan permanen akibat iskemia. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengambilan BADDASS memiliki tingkat rekanalisasi hingga 87%, lebih tinggi dibandingkan teknik lain seperti trombektomi mekanis.
Manfaat lain dari pengambilan BADDASS adalah mengurangi waktu prosedur. Penggunaan kateter pemandu balon dan kateter akses distal memfasilitasi pengambilan bekuan darah dengan cepat, sehingga waktu prosedur menjadi lebih singkat. Hal ini penting pada stroke iskemik akut karena waktu sangat penting, dan keterlambatan pengobatan dapat menyebabkan kerusakan otak permanen.
Pengambilan BADDASS juga dikaitkan dengan tingkat embolisasi dan migrasi ke distal yang lebih rendah. Embolisasi terjadi ketika pecahan bekuan darah pecah dan bergerak ke hilir, menyebabkan penyumbatan lebih lanjut. Migrasi ke distal terjadi ketika bekuan darah berpindah dari lokasi aslinya sehingga sulit dikeluarkan. Penggunaan kateter pemandu balon mengurangi risiko embolisasi dan migrasi ke distal.
Pertimbangan untuk Pengambilan BADDASS
Pengambilan BADDASS adalah teknik yang relatif baru, dan ada beberapa pertimbangan yang perlu dipertimbangkan sebelum mengadopsinya sebagai standar perawatan. Salah satu pertimbangannya adalah bahwa prosedur ini memerlukan pelatihan dan keahlian khusus. Ahli radiologi intervensi dan ahli bedah saraf dengan pengalaman dalam prosedur neurointervensi paling cocok untuk melakukan pengambilan BADDASS.
Pertimbangan lainnya adalah biaya. Pengambilan BADDASS memerlukan penggunaan peralatan khusus, yang mungkin mahal. Namun, biaya yang dikeluarkan mungkin sebanding dengan peningkatan hasil dan berkurangnya kebutuhan akan prosedur berulang.
Pengambilan BADDASS adalah teknik neurointervensi yang menjanjikan dan terbukti efektif dalam menghilangkan bekuan darah pada stroke iskemik akut. Keuntungan pengambilan BADDASS mencakup tingkat rekanalisasi yang lebih tinggi, waktu prosedur yang lebih singkat, dan tingkat embolisasi dan migrasi ke distal yang lebih rendah. Namun, prosedur ini memerlukan pelatihan dan keahlian khusus serta biayanya mahal. Terlepas dari pertimbangan ini, pengambilan BADDASS mempunyai potensi untuk merevolusi pengobatan stroke dan meningkatkan hasil bagi pasien.