Stroke iskemik akut adalah suatu kondisi serius yang disebabkan oleh penyumbatan suplai darah ke otak. Dalam beberapa tahun terakhir, trombektomi langsung lokal telah diakui sebagai metode pengobatan yang efektif dengan banyak keuntungan. Artikel ini akan membahas apakah trombektomi dapat dilakukan secara langsung pada stroke iskemik akut, serta menganalisis indikasi dan tindakan pencegahannya.
1. Apa yang dimaksud dengan stroke iskemik akut?
Stroke iskemik akut, juga dikenal sebagai infark serebral, adalah penyumbatan pembuluh darah yang memasok darah ke otak karena suatu alasan, yang sangat mempengaruhi perfusi lokal otak, yang menyebabkan hipoksia dan kematian sel-sel saraf. Ini adalah jenis stroke yang umum dan salah satu penyebab utama kematian dan kecacatan.
2. Apa yang dimaksud dengan teknologi trombektomi langsung?
Teknologi trombektomi langsung adalah metode pengobatan yang menghilangkan emboli secara langsung melalui operasi intervensi endovaskular. Ini menusuk pembuluh darah melalui kateter, menemukan lokasi pembuluh darah di mana embolus berada, dan menggunakan pengambilan stent atau instrumen khusus untuk mengambil dan mengeluarkan embolus untuk memulihkan aliran darah.
3. Indikasi trombektomi langsung
Trombektomi langsung cocok untuk stroke iskemik yang didiagnosis dengan jelas yang disebabkan oleh oklusi pembuluh darah besar akut, seperti oklusi arteri besar, trombosis besar, dll. Menurut penelitian, jangka waktu untuk trombektomi langsung adalah dalam waktu 6 jam setelah permulaan, dan adanya emboli. perlu dikonfirmasi melalui pemeriksaan yang relevan.
4. Keuntungan trombektomi langsung
Keuntungan:
Dapat mengurangi kerusakan jaringan otak: Stroke iskemik akut dapat menyebabkan kerusakan jaringan otak atau bahkan kematian, dan trombektomi langsung dapat dengan cepat memulihkan suplai darah otak dan mengurangi ukuran area infark. Hal ini mengurangi defisit neurologis pasien dan meningkatkan prognosis.
2. Tingkat keberhasilan yang tinggi: Trombektomi langsung dapat dengan cepat dan langsung menghilangkan bahan oklusif dan memulihkan suplai darah otak. Dibandingkan dengan trombolisis obat, trombektomi langsung memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi. Beberapa studi klinis menunjukkan bahwa laju reperfusi trombektomi langsung dapat mencapai 60%-80%, sedangkan laju reperfusi terapi trombolitik umumnya hanya sekitar 30%-50%.
3. Meningkatkan kualitas hidup secara signifikan: Trombektomi langsung dapat dengan cepat memulihkan suplai darah otak dan memperbaiki gejala dan fungsi pasien. Dalam beberapa penelitian, pasien setelah trombektomi langsung mengalami peningkatan kualitas hidup yang signifikan setelah keluar dari rumah sakit dan kurang bergantung pada terapi trombolitik dibandingkan pasien.
5. Bagaimana cara melakukan trombektomi langsung?
1. Tentukan indikasinya: Pemeriksaan neuroimaging diperlukan untuk mendeteksi tromboemboli dan memastikannya berada dalam rentang waktu awitan.
2. Persiapan operasi: Siapkan kateter, instrumen pluggable dan instrumen operasi lainnya untuk memastikan lingkungan bedah yang bersih.
3. Posisi tusukan: tusukan perkutan, masukkan kateter ke lokasi pembuluh darah yang tersumbat.
4. Operasi pengangkatan trombus: Masukkan instrumen trombektomi ke dalam kateter, temukan lokasi embolus, dan kemudian lakukan operasi trombektomi.
5. Amati pemulihan: Setelah trombektomi, pantau perubahan kondisi pasien dengan cermat dan berikan pengobatan yang tepat.
Teknologi trombektomi langsung merupakan metode yang efektif untuk pengobatan stroke iskemik akut dan memiliki keuntungan signifikan bagi pasien dengan indikasi tertentu. Namun, teknologi ini juga memiliki keterbatasan, termasuk batasan jangka waktu dan risiko pengoperasian yang invasif. Oleh karena itu, sebelum melakukan trombektomi langsung, perlu dilakukan penilaian akurat terhadap kondisi pasien dan kondisi pasien sendiri, serta melakukan evaluasi menyeluruh berdasarkan pendapat dokter.