Aneurisma intrakranial adalah penonjolan abnormal lokal pada lumen arteri intrakranial, yang sebagian besar terjadi pada cincin arteri dan cabang utamanya di dasar otak. Pembedahan langsung merupakan metode utama pengobatan aneurisma intrakranial. Dengan berkembangnya terapi intervensi endovaskular dalam beberapa tahun terakhir, embolisasi endovaskular telah menjadi metode utama pengobatan aneurisma. Pembentukan mikrokateter adalah salah satu teknik paling dasar untuk embolisasi aneurisma intrakranial dan juga merupakan inti dari embolisasi arteri intrakranial. Keberhasilan pembentukan mikrokateter merupakan prasyarat penting untuk keberhasilan embolisasi aneurisma.
Prinsip dasar pembentukan mikrokateter:
Prinsipnya polimer pada ujung mikrokateter akan larut jika terkena panas dan mengeras jika terkena dingin. Faktor-faktor yang mempengaruhi pencetakan mikrokateter: pembentukan sudut jarum, waktu pengasapan, dan jenis kateter. Rebound: Tarik keluar jarum pembentuk dan mikrokateter akan memantul. Biasanya sudut antara jarum pembentuk dan sudut sasaran adalah 2:1. Bentuk pasif mikrokateter dipengaruhi oleh kawat mikroguide koaksial, suhu darah, dan bentuk tiga dimensi sebenarnya dari arteri induk.
Tujuan dasar pembentukan mikrokateter:
Penyebaran yang baik: mikrokateternya alami, memiliki kepatuhan yang baik, dan tidak menutupi dinding;
2. Dukungan yang efektif: pembentukan akses yang baik, kekuatan pendukung mikrokateter itu sendiri, penggunaan dinding pembuluh arteri induk yang berdekatan, menghindari pembengkokan plastis yang berlebihan, dan menghindari pembengkokan plastik yang sering berulang.
Pengaruh faktor vaskular terhadap pembentukan mikrokateter:
Sudut antara aneurisma dan arteri induk;
Pengaruh pembengkokan sisi proksimal leher tumor terhadap mikrokateter: hubungan kedua sudut pembengkokan dan jarak kedua pembengkokan;
Morfologi aneurisma itu sendiri;
Apakah akan menggunakan teknologi bantu seperti mikrokateter ganda.
Beberapa cara pembentukan mikrokateter:
Bentuk tikungan tunggal: Arteri induk proksimal panjang dan memiliki kelengkungan yang lembut. Aneurisma dan arteri induk berada pada sudut tertentu. Bidang arteri induk dan bidang aneurisma serta bidang aneurisma induk berada pada bidang yang sama. Bagian atas aneurisma menghadap ke belakang dan ke bawah. Arteri komunikasi, arteri serebral tengah dengan aneurisma dari atas ke bawah;
Bentuk tikungan berbentuk S: Sudut antara badan tumor dan arteri induk berlawanan dengan lengkungan arteri induk proksimal, seperti arteri serebral tengah dengan badan tumor mengarah ke atas;
Bentuk tikungan berbentuk Z dan J: Bentuk Z sebenarnya merupakan evolusi dari tikungan berbentuk S, namun jarak antara kedua tikungan tersebut lebih pendek dibandingkan dengan tikungan S, seperti aneurisma di awal segmen A1 dari arteri serebral tengah;
Bentuk spiral: Lekukan pada leher aneurisma dan lekukan pada sisi proksimal berada pada arah yang sama, namun sudut kedua bidang lekukan berbeda, dan jarak antara kedua lekukan tersebut sangat pendek, seperti asal usul aneurisma. arteri hipofisis superior dan arteri intrafossa;
Mikrokateter ganda, pembentukan tikungan tunggal.