Teknik BADDASS merupakan teknik gabungan trombektomi yang diusulkan pada tahun 2019. Yaitu pemandu balon dengan kateter akses distal lubang besar dengan aspirasi ganda dengan stent-retriever sebagai pendekatan standar untuk trombektomi. Pengoperasian standar teknologi BADDASS mengharuskan stent trombektomi dan kateter perantara ditarik secara keseluruhan, sehingga melemahkan keunggulan semua bahan dalam teknologi BADDASS. Untuk trombus lunak dengan beban kecil, ketika stent mencapai pembuluh darah besar selama proses penarikan, trombus yang tertanam di dalam stent mudah lepas karena perluasan stent retriever dan ketegangan kawat pemandu stent. . Untuk pasien ini, mungkin lebih tepat menggunakan stent trombektomi untuk menarik keluar kateter perantara, diikuti dengan aspirasi kateter perantara pada posisi yang sama. Jika trombus telah dikeluarkan dari stent, fragmen trombus yang terpotong oleh ujung kateter dapat dikeluarkan dengan aspirasi terus menerus dari kateter perantara. Jika trombus belum dikeluarkan, kateter perantara dilanjutkan ke trombus, yang setara dengan stent terus menerus dan trombektomi aspirasi. Selain itu, teknik BADDASS lebih rumit dibandingkan teknik SWIM standar. Beberapa pasien mungkin menunda pemulihan perfusi distal. Dan seluruh sistem trombektomi mahal, yang merupakan cara yang mahal bagi sebagian pasien. Namun, untuk pasien kompleks dengan beban trombus yang berat, teknologi BADDASS mungkin lebih mencerminkan keunggulannya.
Teknik BADDASS melibatkan beberapa komponen, termasuk mikrokateter, pemandu balon, dan stent-retriever. Langkah pertama adalah memasukkan mikrokateter ke lokasi bekuan darah, menggunakan panduan pencitraan waktu nyata. Setelah mikrokateter terpasang, pemandu balon kemudian dipasang di atas mikrokateter. Pemandu balon dipompa untuk mencegah aliran darah dan menciptakan platform yang stabil untuk langkah berikutnya, yang melibatkan memajukan kateter akses distal dengan lubang besar.
Kateter lubang besar dirancang untuk memberikan aspirasi ganda, yang meningkatkan kemampuan menghilangkan gumpalan dari pembuluh darah target. Setelah kateter terpasang pada posisinya, stent retriever dimasukkan melalui kateter dan ditempatkan melintasi bekuan darah. Stent-retriever kemudian menangkap bekuan darah, dan pemandu balon mengempis, sehingga aliran darah dapat kembali lancar.
Salah satu keuntungan utama teknik BADDASS adalah memungkinkan penghilangan bekuan darah secara lebih lengkap dan efisien. Hal ini penting karena pembuangan bekuan darah yang tidak tuntas dapat menyebabkan cedera reperfusi, yang dapat memperburuk kondisi pasien. Selain itu, penggunaan pemandu balon dan kateter aspirasi ganda mengurangi risiko embolisasi distal, yang dapat menyumbat pembuluh darah kecil di otak dan menyebabkan kerusakan lebih lanjut.
Keuntungan lain dari teknik BADDASS adalah dapat digunakan sebagai pendekatan standar pada pasien stroke akut. Artinya, hal ini dapat diterapkan dengan cepat oleh penyedia layanan kesehatan yang terlatih tanpa memerlukan pelatihan atau peralatan khusus tambahan. Hal ini memungkinkan pengobatan yang lebih cepat dan efisien, yang dapat berdampak signifikan pada hasil akhir pasien.