Stroke merupakan keadaan darurat medis yang terjadi ketika aliran darah ke otak terganggu. Salah satu penyebab utama stroke adalah bekuan darah yang menyumbat pembuluh darah di otak. Kondisi ini dikenal sebagai stroke iskemik dan memerlukan penanganan segera untuk mencegah kerusakan otak jangka panjang. Salah satu pengobatan paling efektif untuk stroke iskemik adalah trombektomi mekanis, yaitu prosedur yang melibatkan pengangkatan bekuan darah dan memulihkan aliran darah ke otak.
Pada tahun 2015, stent retriever merevolusi bidang trombektomi mekanis dengan memberikan tingkat presisi dan kecepatan baru dalam menghilangkan bekuan pembuluh darah besar. Namun, aspirasi telah menjadi teknik alternatif selama beberapa dekade dan baru-baru ini mendapat perhatian sebagai metode penghilangan bekuan darah yang tidak kalah pentingnya. Aspirasi melibatkan pembuangan bekuan darah dengan cara dihisap, bukan menggunakan stent retriever untuk menjebak dan mengeluarkannya.
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa aspirasi sama efektifnya dengan stent retriever dalam menghilangkan bekuan pembuluh darah besar. Faktanya, uji coba ASTER (Aspirasi versus Stent Retriever untuk Revaskularisasi yang Berhasil) menemukan bahwa tingkat keberhasilan revaskularisasi antara kedua metode tersebut serupa. Selain itu, risiko komplikasi, seperti perforasi pembuluh darah, lebih rendah pada aspirasi dibandingkan dengan penggunaan stent retriever.
Salah satu keuntungan dari aspirasi adalah metode ini lebih sederhana dan lebih murah dibandingkan dengan stent retriever. Selain itu, alat ini mungkin lebih mudah diakses di wilayah di mana alat pengambilan stent tidak tersedia atau terjangkau. Akibatnya, aspirasi mungkin menjadi pilihan yang lebih layak bagi pasien stroke di banyak belahan dunia.
Keuntungan lain dari aspirasi adalah dapat dilakukan dengan cepat, dan hal ini sangat penting dalam merawat pasien stroke. Dalam beberapa kasus, setiap menit sangat berarti, karena semakin lama otak kekurangan oksigen, semakin besar risiko kerusakan otak permanen atau kematian. Oleh karena itu, prosedur yang lebih cepat dan mudah seperti aspirasi mungkin merupakan keuntungan dalam beberapa kasus.
Penerapan aspirasi sebagai teknik trombektomi mekanis utama mungkin memerlukan beberapa perubahan dalam praktik dan pelatihan bagi penyedia layanan kesehatan. Namun, kesederhanaannya dan biaya yang lebih rendah dapat membuat aspirasi menjadi pilihan yang lebih menarik bagi lebih banyak pusat layanan kesehatan. Oleh karena itu, penting untuk terus mengevaluasi efektivitas dan kelayakan aspirasi dalam pengobatan stroke iskemik.
Singkatnya, aspirasi telah muncul sebagai alternatif pengganti stent retriever untuk menghilangkan bekuan pembuluh darah besar pada pasien stroke. Percobaan ASTER menunjukkan bahwa aspirasi tidak kalah dengan pengambilan stent, dengan risiko komplikasi yang lebih rendah. Selain itu, kesederhanaan dan biaya aspirasi yang lebih rendah menjadikannya pilihan yang lebih layak di banyak wilayah di dunia. Saat kami terus mengeksplorasi berbagai teknik trombektomi mekanis, aspirasi memberikan harapan besar bagi pasien stroke dan penyedia layanan kesehatan.