Stroke, disebut juga stroke otak, disebabkan oleh pecahnya dan pendarahan pembuluh darah di otak secara tiba-tiba atau iskemia serebral serta kekurangan oksigen akibat penyumbatan pembuluh darah. Secara klinis, penyakit ini dibagi menjadi dua kategori: hemoragik dan iskemik. Diantaranya, stroke iskemik akut ditandai dengan morbiditas yang tinggi, mortalitas yang tinggi, dan tingkat kecacatan yang tinggi.
Saat ini, pengobatan paling efektif untuk stroke iskemik akut adalah rekanalisasi pembuluh darah yang tersumbat. Perawatan rekanalisasi mencakup trombolisis obat intravena sederhana dan operasi intervensi endovaskular.
Pasien stroke dapat memperoleh manfaat dari trombolisis intravena dalam waktu 4.5-6 jam setelah fase hiperakut stroke. Namun, karena berbagai faktor, bahkan di negara dengan perawatan medis tingkat lanjut, kurang dari 3% hingga 8,5% pasien dapat menerima pengobatan trombolitik intravena. Sekitar 33% pasien dapat mencapai remisi klinis setelah menerima trombolisis intravena, namun tidak dapat membuka oklusi pembuluh darah besar secara efektif.
Terapi rekanalisasi intravaskular adalah membuka pembuluh darah yang tersumbat melalui pembedahan intervensi. Ini adalah metode pengobatan yang paling langsung dan efektif untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan otak.
Metode yang paling umum digunakan dan penting dalam pengobatan rekanalisasi endovaskular adalah trombektomi mekanis, yang juga mencakup angioplasti balon langsung dan angioplasti stent untuk stenosis arteri serebral in situ.
Trombektomi mekanis menggunakan kateter perantara, kawat mikroguide, mikrokateter, kateter aspirasi, stent retriever trombektomi, dan perangkat lainnya, serta menggunakan berbagai metode bedah untuk langsung menghilangkan trombus dari pembuluh darah yang tersumbat, sehingga pembuluh darah yang tersumbat dapat segera dibuka kembali. Metode pembedahannya bisa dengan menggunakan pengambilan stent trombektomi untuk mengambil trombus dan menariknya keluar dari pembuluh darah, atau menggunakan kateter aspirasi untuk langsung mengaspirasi trombus lalu menariknya keluar.
Jangka waktu pengobatan trombektomi mekanis dapat diperpanjang hingga 16-24 jam setelah timbulnya penyakit berdasarkan kondisi jaringan otak pasien dan status kompensasi kolateral serebrovaskular, serta tingkat rekanalisasi yang tinggi. Di sebagian besar pusat neurointervensi, tingkat rekanalisasi trombektomi mekanis untuk pasien dengan oklusi pembuluh darah besar dapat mencapai lebih dari 80 hingga 90%.