Pada konferensi LINNC China 2024, para dokter berdiskusi hangat tentang kasus aneurisma arteri komunikans anterior dengan pecahnya kantung anak. Dokter yang berbeda mengusulkan rencana pengobatan yang berbeda. Mari kita lihat.
Gambaran aneurisma arteri komunikans anterior dengan kantung anak yang pecah ditunjukkan di bawah ini:
Profesor Spelle dari Perancis:
Kami memilih untuk menanamkan WEB di tubuh aneurisma proksimal untuk pengobatan. Setelah implantasi WEB, subsak aneurisma tidak lagi terlihat, dan aneurisma tidak pecah dan berdarah lagi. Namun aneurisma ini kambuh lagi, kemungkinan karena masalah ukuran WEB yang kecil.
Profesor Zhu Liangfu dari Henan, Tiongkok:
Saya lebih memilih embolisasi dengan bantuan stent. Salah satu keunggulan utama WED dalam menangani pecahnya aneurisma adalah dapat menghindari penggunaan obat antiplatelet. Munculnya tirofiban telah secara signifikan mengurangi kejadian komplikasi akibat penggunaan stent pada fase akut.
Profesor Li Qiang dari Shanghai, Tiongkok:
Saya pikir tirofiban intravena belum mampu secara signifikan mengurangi kejadian trombotik yang disebabkan oleh kurangnya persiapan trombosit dibandingkan dengan antibodi ganda oral klasik. Selain itu, beberapa pasien mungkin perlu menjalani drainase ventrikel atau bahkan kraniotomi untuk perawatan lebih lanjut setelah embolisasi. Dalam hal ini, penggunaan obat antiplatelet akan meningkatkan risiko perdarahan. Munculnya tirofiban memang memberikan kemudahan pada embolisasi akut dengan bantuan stent, namun jelas lebih baik jika penggunaan obat antiplatelet dapat dihindari dengan menggunakan WEB.
Profesor Moret dari Perancis:
Menurut saya, implantasi WEB aman dan efektif dalam mengobati aneurisma semacam itu, dan tingkat kekambuhan aneurismanya rendah.