I. Dural Arteriovenous Fistula (DAVF)
Pasien adalah 60- tahun setahun dengan davf kompleks, sinus kiri dan area pertemuan sinus yang terlibat, beberapa suplai darah arteri dan drainase vena kompleks, shunt residual setelah embolisasi transvenous sebelumnya. Tim perawatan mengadopsi strategi multimodal, embolisasi berbantuan balon transvenous dikombinasikan dengan embolisasi superselektif arteri, dibantu oleh teknologi balon ganda untuk mengendalikan aliran balik.
Para ahli membahas bahwa perlu untuk menimbang dampak emboli pada drainase vena serebelar selama operasi untuk menghindari risiko emboli non-target perforator batang otak; Antikoagulasi jangka panjang dan manajemen tekanan darah yang ketat diperlukan setelah operasi untuk mencegah trombosis sambil menghindari fluktuasi tekanan darah yang menyebabkan pendarahan. Pada saat yang sama, para ahli menganalisis tren pemilihan material embolisasi, menekankan pengobatan komplikasi embolisasi bertahap, teknologi perlindungan sinus vena dan kombinasi obat-obat.
Ii. Aneurisma
Pasien adalah {40- setahun laki-laki dengan hipertensi. Aneurisma 13 mm ditemukan di ICA kanan. Arteri choroidal anterior berasal dari basis aneurisma dan menerima terapi antiplatelet ganda. Perawatan ini menggunakan akses arteri femoralis bilateral, navigasi mikrokateter melalui arteri komunikasi anterior, dan oklusi sementara dari segmen A1 dari arteri serebral anterior dengan balon. Gulungan ditempatkan dan stent ditanamkan untuk meningkatkan kepadatan dukungan di leher aneurisma sambil menghindari menutupi arteri koroid anterior.
Selama diskusi ahli, ada kontroversi tentang apakah akan memasukkan segmen A1 dalam perawatan. Posisi oklusi balon, urutan penempatan stent dan koil, dan pemilihan dan penggunaan perangkat seperti ukuran stent dan spesifikasi kumparan juga dibahas. Trombosis dan oklusi vaskular berisiko dan dampak pada arteri choroidal anterior ketika menggunakan FD juga difokuskan.
AKU AKU AKU. Stenosis segmen M1 M1 M1
Pasien memiliki stenosis arteri serebral tengah (MCA) simtomatik dan loop tonsil pada arteri karotis internal ipsilateral (ICA). Tim perawatan pertama kali mencoba menavigasi sepanjang loop dengan balon, dan kemudian menggunakan balon untuk angioplasti transluminal perkutan (PTA), perlahan -lahan menggembungkan selama operasi dan benar -benar kempes setelah 1 menit. Kemudian stent dimasukkan, dan operasi kateter disesuaikan sesuai dengan anatomi pembuluh darah untuk menghindari merusak pembuluh darah. MCA dan ICA diperiksa setelah operasi.
Para ahli membahas poin -poin penting dari navigasi dan operasi balon, menekankan pentingnya inflasi yang lambat untuk mengurangi peregangan jaringan fibrosis pembuluh darah dan meningkatkan stabilitas pengobatan. Pada saat yang sama, mereka menganalisis nilai penggunaan balon penggeledahan obat dan kemungkinan persyaratan verifikasi manfaat, serta penggunaan dan keterbatasan stent koroner di berbagai daerah.
Iv. Pengobatan aneurisma arteri serebelar superior dengan stenting
Pasien memiliki MCA kanan yang tidak direkrut dan meninggalkan aneurisma arteri serebelar superior (SCA). Aneurisma MCA kanan telah terpotong, dan aneurisma SCA kiri diperlakukan kali ini. Akses arteri femoralis bilateral digunakan, dan mikrokateter pertama kali mencoba dinavigasi ke posisi yang sesuai dengan bantuan balon, dan kemudian stent ditempatkan untuk memungkinkan SCA dipasok oleh arteri serebral posterior, sehingga mengisolasi aneurisma dari aliran darah.
Para ahli membahas kelebihan dan kekurangan dari berbagai opsi seperti embolisasi kumparan sederhana, embolisasi koil yang dibantu stent, dan pengobatan FD mengingat karakteristik anatomi aneurisma SCA, dan memperhatikan pemilihan stent panjang yang tepat untuk mengurangi risiko pengputasan selama penempatan, serta cara menghindari komplikasi seperti kerusakan pada dewan dan pengembangannya.