Di antara banyak penyakit yang mengancam kesehatan manusia, stroke iskemik akut (umumnya dikenal sebagai infark serebral) adalah kondisi utama yang sangat memengaruhi kualitas hidup orang karena morbiditas, kecacatan, dan angka kematian yang tinggi. Munculnya stent trombektomi neurointervensional telah membawa harapan dan terobosan baru pada pengobatan penyakit ini.
Stroke iskemik akut terutama hasil dari obstruksi pembuluh darah serebral oleh gumpalan darah, yang mengarah ke iskemia jaringan otak lokal dan hipoksia, yang pada gilirannya memicu serangkaian disfungsi neurologis yang parah. Di masa lalu, opsi pengobatan untuk kondisi ini relatif terbatas. Sementara obat trombolitik adalah pendekatan umum, efektivitasnya sering tidak memuaskan untuk stroke yang melibatkan oklusi pembuluh besar. Munculnya stent trombektomi neurointervensional telah mengubah situasi ini.
Secara struktural, stent trombektomi neurointervensional biasanya terbuat dari bahan atau polimer logam khusus, menawarkan fleksibilitas dan dukungan yang sangat baik. Dirancang seperti "tas jaring kecil," mereka digunakan dengan lancar di dalam pembuluh darah dan menempel erat pada gumpalan itu. Selama prosedur yang sebenarnya, ahli bedah pertama menggunakan teknik seperti angiografi untuk secara tepat menentukan lokasi dan ukuran gumpalan. Ahli bedah kemudian melakukan tusukan di pangkal paha pasien dan memasukkan kateter pemandu tipis ke dalam arteri femoralis, membangun bagian yang aman untuk prosedur berikutnya.
Selanjutnya, di bawah bimbingan panduan, mikrokateter yang dimuat dengan stent retriever dengan hati -hati dikirim ke daerah pembuluh darah otak di mana pembuluh darah berada. Langkah ini mengharuskan dokter untuk memiliki keterampilan yang luar biasa dan pengalaman yang luas, karena pembuluh darah otak sangat halus dan kompleks dalam struktur, dan sedikit pun kecerobohan dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah. Ketika mikrokateter mencapai trombus, dokter akan melepaskan stent retriever dan membiarkannya berkembang di dalam trombus. Desain mesh stent retriever dapat cocok dengan trombus. Setelah menunggu beberapa saat untuk memastikan bahwa stent dan trombus terintegrasi sepenuhnya, dokter perlahan -lahan akan menarik stent retriever keluar dari tubuh bersama dengan trombus, sehingga mengembalikan pembuluh darah yang tersumbat dan mengembalikan suplai darah ke otak.
Terapi stent trombektomi neurointervensional memiliki banyak keunggulan yang signifikan dibandingkan metode pengobatan tradisional. Pertama, dapat secara langsung menghilangkan trombus dari pembuluh darah, dan memiliki laju rekanalisasi yang lebih tinggi untuk oklusi pembuluh besar. Studi telah menunjukkan bahwa penggunaan stent trombektomi dapat mengembalikan aliran darah ke otak dalam waktu singkat, sangat mengurangi jumlah sel saraf yang mati karena iskemia, sehingga mengurangi risiko kecacatan parah pada pasien. Kedua, metode perawatan ini adalah operasi invasif minimal dan menyebabkan trauma yang relatif sedikit bagi pasien. Dibandingkan dengan kraniotomi tradisional, tidak perlu membuka tengkorak, dan operasi perawatan dapat diselesaikan melalui titik tusukan kecil, dan waktu pemulihan pasca operasi pasien juga secara signifikan dipersingkat.
Tentu saja, tidak ada teknologi medis yang sempurna. Trombektomi neurointervensional dengan stent juga memiliki risiko dan keterbatasan tertentu. Misalnya, selama prosedur bedah, pembuluh darah dapat rusak, menyebabkan pecah dan pendarahan; Selama proses penghilangan trombus, itu juga mungkin jatuh dan memasuki pembuluh darah lainnya dengan aliran darah, menyebabkan penyumbatan baru. Selain itu, trombektomi dengan stent memiliki batas jendela waktu yang ketat dan umumnya disarankan untuk dilakukan dalam waktu 6-24 jam setelah onset. Semakin awal pengobatan, semakin baik efeknya. Oleh karena itu, jaringan otak sangat sensitif terhadap iskemia. Setiap menit dan setiap detik penundaan dapat menyebabkan lebih banyak kematian sel saraf, mempengaruhi prognosis pasien.