Perkenalan
Malformasi arteriovenosa (AVM) adalah jenis malformasi vaskular di mana arteri aliran tinggi terhubung langsung ke vena aliran rendah, melewati dasar kapiler. Karena tekanan darah arteri yang tinggi dapat menyebabkan vena melebar, hubungan ini dapat menyebabkan pembentukan aneurisma, perdarahan, dan komplikasi lainnya. Salah satu pengobatan untuk AVM adalah terapi embolisasi, yang melibatkan pemblokiran arteri yang memberi makan malformasi dengan agen emboli seperti kumparan, partikel, atau lem. Untuk mencapai pengiriman agen emboli yang tepat dan aman ke lokasi target, digunakan mikrokateter.
Mikrokateter
Mikrokateter adalah perangkat medis yang dirancang untuk mengirimkan agen terapeutik dan diagnostik ke dalam pembuluh darah kecil dan halus. Mereka adalah tabung tipis dan fleksibel yang biasanya terbuat dari bahan biokompatibel seperti poliuretan, nilon, atau PEEK (polieter eter keton). Diameter luar kateter berkisar antara 0,5 hingga 1,5 mm, bergantung pada aplikasinya. Kateter mikro dapat dinavigasi melalui pembuluh darah yang berliku dan sempit dengan panduan pencitraan waktu nyata, seperti fluoroskopi atau angiografi.
Mikrokateter untuk Embolisasi
Dalam terapi embolisasi untuk AVM, mikrokateter sangat diperlukan untuk mencapai arteri yang memberi nutrisi pada malformasi. Mikrokateter dimasukkan ke dalam kateter yang lebih besar, seperti kateter pemandu atau kateter diagnostik, yang sudah ditempatkan pada wadah target. Kateter mikro kemudian dimasukkan ke ujung distal arteri yang memberi makan menggunakan kawat pemandu mikro. Agen emboli disalurkan melalui lumen mikrokateter ke dalam pembuluh darah target di bawah tekanan, yang mendorong agen ke ujung distal dan menyebabkan oklusi pembuluh darah. Mikrokateter dapat ditarik kembali dan diubah posisinya selama prosedur jika diperlukan.
Keuntungan dari kateter mikro
Kateter mikro memiliki beberapa keunggulan dibandingkan kateter konvensional untuk embolisasi. Pertama, mikrokateter lebih fleksibel dan dapat diarahkan melalui pembuluh darah yang berliku-liku tanpa menyebabkan trauma atau pembedahan. Hal ini sangat penting dalam embolisasi AVM, dimana arteri yang memberi makan seringkali memiliki anatomi yang kompleks dan rentan terhadap kejang atau pecah. Kedua, mikrokateter memiliki diameter yang lebih kecil, sehingga memungkinkan dilakukannya kateterisasi selektif pada pembuluh darah kecil dan meminimalkan risiko embolisasi jaringan normal yang tidak disengaja. Ketiga, kateter mikro dapat digunakan untuk embolisasi proksimal dan distal, yang memberikan intervensi lebih banyak kendali atas prosedur embolisasi dan memungkinkan oklusi arteri yang memberi makan lebih tepat sasaran.
Mikrokateter adalah alat penting untuk terapi embolisasi pada pasien dengan AVM. Hal ini memungkinkan penghantaran agen emboli secara tepat dan aman ke lokasi target, yang dapat menghasilkan oklusi efektif pada arteri yang memberi makan dan mengurangi risiko komplikasi vaskular. Penggunaan mikrokateter telah merevolusi bidang neuroradiologi intervensi dan menjadikan terapi embolisasi sebagai pilihan pengobatan yang tepat untuk AVM.