Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia. Hal ini terjadi ketika suplai darah ke otak terganggu, sehingga menyebabkan kematian sel otak. Stroke iskemik akut (AIS) menyumbang sekitar 87% dari seluruh stroke dan ditandai dengan adanya bekuan darah yang menyumbat pembuluh darah di otak. Oklusi pembuluh darah besar (LVO) adalah gejala AIS yang sangat parah, sering kali menyebabkan kecacatan parah dan kematian. Namun, kemajuan teknologi telah membawa perubahan besar pada pengobatan AIS akibat LVO: trombektomi mekanis dengan menggunakan stent retriever.
Trombektomi mekanis adalah prosedur invasif minimal yang melibatkan memasukkan kateter ke dalam arteri di selangkangan atau pergelangan tangan dan mengarahkannya ke pembuluh darah yang tersumbat di otak. Sebuah stent retriever kemudian dipasang, yang menghilangkan bekuan darah dengan menjebaknya di dalam stent dan membiarkannya ditarik keluar dari pembuluh darah. Prosedur ini menjadi semakin populer karena efektivitas dan keamanannya dalam mengobati AIS akibat LVO.
Penelitian secara konsisten menunjukkan efektivitas trombektomi mekanis dengan menggunakan stent retriever. Salah satu penelitian paling berpengaruh, uji coba Memperluas Waktu untuk Trombolisis dalam Keadaan Darurat Neurologis Defisit-Intra-Arteri (EXTEND-IA) tahun 2015, menunjukkan bahwa pasien yang menjalani trombektomi mekanis dengan stent retriever memiliki tingkat kemandirian fungsional yang jauh lebih tinggi dalam 90 hari dibandingkan bagi mereka yang menerima layanan standar (masing-masing 71% vs 40%). Selain itu, trombektomi mekanis telah terbukti efektif bahkan pada pasien yang tidak memenuhi kriteria standar untuk trombolisis intravena.
Keuntungan lain dari trombektomi mekanis dengan pengambilan stent adalah profil keamanannya. Prosedur ini memiliki tingkat komplikasi yang rendah, yang paling umum adalah hematoma selangkangan, yang dapat diobati dengan mudah. Selain itu, trombektomi mekanis telah terbukti aman dan efektif bahkan pada pasien lanjut usia dan pasien dengan penyakit penyerta seperti diabetes dan hipertensi.
Trombektomi mekanis dengan stent retriever adalah pilihan pengobatan lanjutan untuk AIS akibat LVO. Efektivitas dan keamanannya telah dibuktikan dalam banyak penelitian, menjadikannya metode yang menjanjikan untuk meningkatkan hasil pada pasien dengan AIS. Namun, penting untuk dicatat bahwa keberhasilan trombektomi mekanis sangat bergantung pada intervensi yang tepat waktu. Pasien yang menerima pengobatan dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya gejala memiliki tingkat kemandirian fungsional yang lebih tinggi dan tingkat komplikasi yang lebih rendah.
Secara keseluruhan, trombektomi mekanis dengan perangkat stent retriever adalah pilihan pengobatan yang sangat efektif dan aman untuk pasien AIS akibat LVO. Prosedur ini mempunyai potensi untuk meningkatkan hasil dan mengurangi angka kecacatan dan kematian akibat stroke. Penelitian di masa depan harus fokus pada peningkatan kesadaran masyarakat dan peningkatan akses terhadap perawatan stroke yang tepat waktu dan tepat untuk memaksimalkan manfaat trombektomi mekanis.