Stroke iskemik intrakranial, juga dikenal sebagai infark serebral, adalah penyakit serebrovaskular yang secara serius membahayakan kesehatan manusia. Ini memiliki karakteristik morbiditas tinggi, tingkat kecacatan tinggi dan tingkat kematian yang tinggi, yang membawa beban berat bagi pasien dan keluarga mereka, dan juga memberi tekanan besar pada sumber daya medis sosial. Pengetahuan mendalam tentang stroke iskemik intrakranial sangat penting untuk pencegahan dini, diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang efektif.
Ada tiga penyebab umum stroke iskemik intrakranial: lesi dinding vaskular, perubahan komposisi darah, dan perubahan hemodinamik.
Lesi dinding vaskular yang paling umum adalah aterosklerosis, yang sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti hipertensi, hiperlipidemia, dan diabetes. Tekanan darah jangka panjang, dislipidemia, dan kontrol gula darah yang buruk dapat menyebabkan kerusakan pada endotelium pembuluh darah, deposisi lipid, dan pembentukan plak aterosklerotik secara bertahap. Plak -plak ini dapat mempersempit lumen pembuluh darah atau bahkan sepenuhnya menyumbatnya, menghambat suplai darah ke otak. Peningkatan viskositas darah adalah salah satu penyebab umum perubahan komposisi darah. Sebagai contoh, pasien dengan polycythemia vera memiliki peningkatan jumlah sel darah merah secara abnormal, yang mengarah pada viskositas darah dan pembentukan gumpalan darah yang mudah.
Perawatan untuk stroke iskemik intrakranial termasuk terapi trombolitik intravena, terapi intravaskular, dan terapi obat.
Untuk pasien yang memenuhi indikasi untuk trombolisis, waktu adalah kuncinya. Dalam waktu 4,5 jam setelah onset, RT-PA sering digunakan untuk trombolisis intravena, yang dapat melulur kembali pembuluh darah yang diblokir dan menghemat jaringan otak yang sekarat. Dalam 4. 5-6 jam onset, urokinase dan perawatan trombolitik lainnya dapat dipertimbangkan sesuai dengan keadaan tertentu. Namun, perawatan trombolitik memiliki risiko perdarahan tertentu, dan pasien perlu disaring secara ketat dan dipantau secara ketat.
Perawatan intravaskular termasuk trombektomi mekanis, angioplasti, dan implantasi stent. Untuk pasien dengan oklusi pembuluh besar, trombektomi mekanik dapat secara efektif mengembalikan resanalisasi vaskular setelah evaluasi yang ketat dalam 6-24 jam onset. Dengan menggunakan stent trombektomi, kateter aspirasi dan perangkat lain, trombi dihilangkan untuk meningkatkan perfusi darah otak. Implantasi angioplasti dan stent cocok untuk pasien dengan stenosis vaskular serebral, yang dapat melebarkan pembuluh darah menyempit dan mempertahankan paten pembuluh darah.
Perawatan obat menggunakan obat agregasi antiplatelet untuk mencegah trombosis lebih lanjut. Untuk pasien yang tidak dapat menjalani trombolisis atau trombektomi, biasanya dimulai dalam waktu 24 jam setelah onset. Pada saat yang sama, obat neuroprotektif diberikan untuk mempromosikan pemulihan fungsi neurologis.
Stroke iskemik intrakranial secara serius mengancam kesehatan manusia. Memahami penyebabnya, gejala, diagnosis dan metode pengobatan, dan langkah -langkah pencegahan sangat penting untuk mengurangi tingkat kejadian, meningkatkan laju penyembuhan, dan meningkatkan prognosis pasien.