Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia. Faktanya, penyakit ini merupakan penyebab kematian nomor dua secara global dan penyebab utama ketiga tahun hidup yang disesuaikan dengan kecacatan. Stroke iskemik akut (AIS) merupakan jenis stroke yang paling umum terjadi, yaitu sekitar 87% dari seluruh stroke. AIS terjadi ketika ada bekuan darah yang menyumbat pembuluh darah di otak, sehingga menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrisi ke area yang terkena, yang pada akhirnya mengakibatkan kerusakan otak atau kematian. Oleh karena itu, waktu sangat penting dalam merawat pasien AIS.
Perawatan stroke saat ini terutama terdiri dari trombolisis intravena (IVT) atau trombektomi mekanis (MT). IVT adalah pengobatan sensitif waktu yang bertujuan untuk melarutkan bekuan darah menggunakan aktivator plasminogen jaringan (tPA atau alteplase). MT adalah prosedur menghilangkan bekuan darah menggunakan alat mekanis, seperti stent retriever atau kateter aspirasi. Namun, kedua perawatan tersebut memiliki keterbatasan.
trombolisis intravena memiliki rentang waktu yang sempit yaitu 4,5 jam sejak timbulnya gejala dan memiliki risiko komplikasi perdarahan.
Sebaliknya, trombektomi mekanis memerlukan peralatan dan keahlian khusus, sehingga hanya tersedia di pusat-pusat tertentu. Selain itu, tidak semua pasien cocok untuk menjalani trombektomi mekanis, karena pembuluh darah yang terkena mungkin terlalu kecil atau berliku-liku untuk dilewati alat tersebut.
Oleh karena itu, diperlukan pengobatan stroke baru yang aman, efektif, dan dapat diakses secara luas. Uji coba ini bertujuan untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran trombektomi mekanis jenis baru, kateter aspirasi trombosis intrakranial, pada pasien dengan AIS.
Kateter aspirasi trombosis intrakranial adalah kateter tipis dan fleksibel yang dimasukkan melalui sayatan kecil di selangkangan dan dijalin hingga ke pembuluh darah yang tersumbat di otak. Setelah terpasang, kateter digunakan untuk menyedot bekuan darah, secara efektif mengeluarkannya dari pembuluh darah dan memulihkan aliran darah ke area yang terkena.
Percobaan ini melibatkan 129 pasien dengan AIS yang tidak memenuhi syarat untuk IVT atau gagal dalam terapi IVT. Para pasien diacak untuk menerima ITAC atau perawatan medis standar. Titik akhir primer adalah keberhasilan rekanalisasi pembuluh darah yang tersumbat, yang didefinisikan sebagai tingkat reperfusi lesi oklusif arteri 2b atau 3 pada skala trombolisis modifikasi pada infark serebral (mTICI), dalam waktu 6 jam setelah timbulnya gejala.
Hasil uji coba menunjukkan bahwa kateter aspirasi trombosis intrakranial aman dan efektif dalam rekanalisasi pembuluh darah yang tersumbat pada pasien AIS. Tingkat keberhasilan rekanalisasi secara signifikan lebih tinggi pada kelompok kateter aspirasi trombosis intrakranial (69,6%) dibandingkan dengan kelompok perawatan medis (40,7%). Selain itu, tingkat hasil fungsional yang baik, yang didefinisikan sebagai skor Skala Rankin yang dimodifikasi dari 0 hingga 1, pada hari ke 90 juga secara signifikan lebih tinggi pada kelompok kateter aspirasi trombosis intrakranial (45,8%) dibandingkan dengan kelompok perawatan medis (17,9%).
Uji coba RECOVER memberikan bukti yang menjanjikan mengenai penggunaan kateter aspirasi dalam pengobatan pasien dengan AIS. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan keamanan dan kemanjurannya serta untuk mengidentifikasi populasi pasien dan protokol pengobatan yang optimal. Namun demikian, terapi baru ini menawarkan potensi alternatif atau pelengkap terhadap pengobatan stroke yang ada saat ini, khususnya pada pasien yang tidak memenuhi syarat atau gagal menjalani IVT atau MT.
Stroke masih menjadi beban kesehatan yang signifikan di seluruh dunia, dengan AIS menjadi jenis penyakit yang paling umum terjadi. Perawatan stroke saat ini, termasuk IVT dan MT, memiliki keterbatasan, sehingga memerlukan terapi baru yang aman, efektif, dan dapat diakses secara luas. Uji coba RECOVER mengevaluasi keamanan dan kemanjuran MT jenis baru, kateter aspirasi trombosis intrakranial, pada pasien dengan AIS, dan menunjukkan potensinya sebagai alternatif atau pelengkap pengobatan saat ini. Namun demikian, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan manfaatnya dan mengetahui perannya dalam terapi stroke.