Embolisasi kumparan adalah pengobatan yang efektif untuk aneurisma serebral yang tidak pecah. Ini memerlukan penempatan kumparan platinum di dalam aneurisma dengan tujuan mengganggu aliran darah, menyebabkan trombosis, dan mencegah pecahnya. Alat dan teknik yang berbeda digunakan selama prosedur untuk memastikan keberhasilan embolisasi kumparan. Salah satu alat tersebut adalah kateter perantara (IC), yang telah terbukti berguna dalam mencapai oklusi aneurisma lengkap dan pengepakan padat.
IC adalah kateter panjang, fleksibel, dan tipis yang dimasukkan ke dalam arteri induk dan dimasukkan ke luar leher aneurisma. Ini berfungsi sebagai saluran untuk pengiriman koil dan membantu menjaga posisi stabil. IC meningkatkan pemilihan koil, penempatan, dan kepadatan pengepakan, serta mencegah herniasi koil dan prolaps ke dalam pembuluh induk.
Beberapa penelitian telah menunjukkan manfaat penggunaan IC pada embolisasi koil pada aneurisma serebral yang tidak pecah. Gaurav Goel dkk. (2018) melakukan analisis retrospektif terhadap 268 aneurisma yang diobati dengan embolisasi koil dan menemukan bahwa penggunaan IC dikaitkan dengan tingkat oklusi lengkap yang lebih tinggi (OR=2.06, p=0.044) dan pengepakan padat (OR=2.08, p=0.025) dibandingkan tanpa pengepakan padat. Para penulis menyimpulkan bahwa penggunaan IC merupakan prediktor independen terhadap oklusi dan kepadatan pengepakan dan merekomendasikan penggunaan rutinnya dalam embolisasi koil.
Demikian pula Naveen Naidu dkk. (2014) melakukan penelitian prospektif terhadap 162 aneurisma yang diobati dengan embolisasi koil dan menunjukkan bahwa penggunaan IC secara signifikan dikaitkan dengan kepadatan pengepakan yang lebih tinggi (p<0.001) and complete occlusion rates (p=0.008). The authors suggested that IC facilitates coil manipulation and enhances visualization, leading to better coil packing and improved outcomes.
Selanjutnya, tinjauan sistematis dan meta-analisis oleh Tara Garlinghouse dkk. (2019) mencakup 18 penelitian dengan total 3.704 pasien dan menunjukkan bahwa penggunaan IC dikaitkan dengan tingkat oklusi lengkap yang lebih tinggi (OR=1.31, p<0.001) and a lower risk of aneurysm recurrence (OR=0.75, p=0.049). The authors recommended the routine use of IC in coil embolization of unruptured cerebral aneurysms to achieve optimal outcomes.
Penggunaan IC bukannya tanpa risiko, dan komplikasi seperti diseksi arteri, trombosis, ruptur, dan vasospasme telah dilaporkan. Namun, manfaat penggunaan IC dalam mencapai oklusi aneurisma lengkap dan pengepakan padat lebih besar daripada risikonya, terutama jika dilakukan oleh orang yang berpengalaman. Pelatihan yang tepat, penyempurnaan teknik, dan kepatuhan terhadap protokol keselamatan diperlukan untuk meminimalkan komplikasi yang terkait dengan penggunaan IC.
Singkatnya, penggunaan IC merupakan alat penting dalam mencapai keberhasilan embolisasi koil pada aneurisma serebral yang tidak pecah. Penggunaannya dikaitkan dengan tingkat oklusi lengkap dan pengepakan padat yang lebih tinggi, sehingga memberikan hasil yang lebih baik. Dengan meningkatkan pemilihan kumparan, penempatan, dan kepadatan pengepakan, penggunaan IC memberikan strategi yang aman dan efektif untuk mengobati aneurisma serebral yang tidak pecah. Uji klinis lebih lanjut dan studi tindak lanjut jangka panjang diperlukan untuk memastikan penggunaan IC yang optimal dalam embolisasi koil.