Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia, dengan lebih dari 13 juta orang menderita stroke setiap tahunnya. Sampai saat ini, pengobatan utama stroke adalah trombolisis dengan aktivator plasminogen jaringan (tPA), yang melarutkan bekuan darah yang menghalangi aliran darah ke otak. Namun, tPA memiliki jangka waktu pemberian yang terbatas dan dikaitkan dengan risiko perdarahan. Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan baru yang disebut pengambilan bekuan endovaskular (ECR) telah muncul sebagai terobosan dalam pengobatan stroke, menawarkan pilihan yang lebih efektif dan aman bagi pasien dengan stroke oklusi pembuluh darah besar (LVO).
Pengambilan bekuan darah endovaskular, juga dikenal sebagai trombektomi mekanis, adalah prosedur invasif minimal yang digunakan untuk menghilangkan bekuan darah yang terbentuk di dalam pembuluh darah, khususnya di dalam otak. Prosedur ini melibatkan penggunaan kateter dan peralatan medis khusus untuk menghilangkan bekuan darah dan memulihkan aliran darah ke area yang terkena. Meskipun merupakan modalitas pengobatan yang relatif baru, pengambilan bekuan darah endovaskular telah menunjukkan harapan yang signifikan dalam meningkatkan hasil pasien yang menderita stroke iskemik dan bentuk oklusi pembuluh darah lainnya.
Salah satu manfaat paling signifikan dari pengambilan bekuan endovaskular adalah penurunan risiko komplikasi yang terkait dengan prosedur bedah tradisional. Karena prosedur ini invasif minimal, pasien biasanya mengalami lebih sedikit rasa sakit dan waktu pemulihan lebih singkat dibandingkan dengan operasi terbuka. Selain itu, risiko infeksi dan komplikasi lainnya berkurang secara signifikan, menjadikan pengambilan bekuan endovaskular menjadi pilihan pengobatan yang lebih aman dan efektif bagi banyak pasien.
Keuntungan lain dari pengambilan bekuan darah endovaskular adalah kemampuannya untuk menargetkan area tertentu di otak, sehingga memungkinkan pengobatan yang lebih tepat dan efektif. Karena kateter dan peralatan medis yang digunakan dalam prosedur ini dirancang untuk menavigasi pembuluh darah yang sempit dan kompleks di dalam otak, dokter dapat secara tepat menargetkan bekuan darah dan mengeluarkannya tanpa merusak jaringan di sekitarnya. Tingkat presisi seperti ini tidak mungkin dilakukan dengan prosedur bedah tradisional, sehingga pengambilan bekuan darah endovaskular menjadi pilihan pengobatan yang sangat efektif untuk pasien dengan bekuan darah yang kompleks atau sulit dijangkau.
ECR, juga dikenal sebagai trombektomi mekanis, adalah prosedur invasif minimal yang melibatkan pemasangan kateter melalui arteri femoralis di selangkangan hingga ke otak, di mana stent retriever digunakan untuk menghilangkan bekuan darah yang menyebabkan stroke. Prosedur ini dapat dilakukan hingga 24 jam setelah timbulnya gejala stroke dan terbukti lebih efektif dibandingkan tPA pada pasien tertentu dengan stroke LVO.
Selain itu, stent retriever dapat mencapai rekanalisasi pembuluh darah yang tersumbat dengan lebih cepat dan lengkap, sehingga memberikan hasil yang lebih baik bagi pasien. Penelitian telah menunjukkan bahwa ECR dapat mencapai rekanalisasi yang berhasil pada hingga 90% pasien dengan stroke LVO, dibandingkan hanya 30-40% dengan tPA saja. Ini berarti semakin banyak pasien yang dapat mencapai kemandirian fungsional dan kembali ke aktivitas normal setelah stroke.
Mungkin salah satu manfaat paling signifikan dari pengambilan stent endovaskular adalah dampak positifnya terhadap kehidupan pasien dan keluarganya. Dengan menghilangkan bekuan darah dari otak secara cepat dan efektif, pengambilan bekuan darah endovaskular dapat mencegah timbulnya komplikasi serius, termasuk kerusakan otak permanen dan kematian. Hal ini secara signifikan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi beban keluarga dan perawatnya.
Meskipun memiliki banyak manfaat, pengambilan bekuan darah endovaskular bukannya tanpa keterbatasan. Seperti semua prosedur medis, terdapat risiko komplikasi, termasuk pendarahan dan infeksi. Pasien juga harus memenuhi kriteria tertentu agar memenuhi syarat untuk menjalani prosedur ini, dan tidak semua pasien akan merasakan tingkat manfaat yang sama.
Secara keseluruhan, pengambilan bekuan darah endovaskular merupakan pilihan pengobatan yang sangat menjanjikan bagi pasien dengan stroke iskemik dan bentuk oklusi pembuluh darah lainnya. Dengan memungkinkan dokter menghilangkan bekuan darah dari otak dengan cepat dan aman, pengambilan bekuan darah secara endovaskular dapat meningkatkan hasil pasien dan keluarganya secara signifikan. Meskipun ada keterbatasan dan risiko yang terkait dengan prosedur ini, banyak manfaat yang menjadikannya alat penting dalam memerangi stroke dan penyakit pembuluh darah lainnya.