Malformasi arteriovenous otak (BAVM) memiliki insiden rendah, tetapi tingkat perdarahan tahunan setelah pecah adalah 2% hingga 4%, dan risiko kecacatan dan kematian tinggi. Pilihan pengobatan termasuk reseksi mikrosurikal, radiosurgery stereotactic, dan embolisasi. Karena risiko individu yang berbeda dari setiap kasus, saat ini tidak ada konsensus tentang indikasi dan pilihan pilihan pengobatan, terutama untuk kasus yang belum dirugikan. Karena hasil studi Aruba diterbitkan, keamanan dan efektivitas pengobatan endovaskular BAVMS telah kontroversial.
Malformasi arteriovenous otak (BAVM) memiliki manifestasi klinis yang beragam, termasuk perdarahan intrakranial, kejang, sakit kepala atau migrain, gejala iskemik karena mencuri fenomena atau efek massa, gumaman, penglihatan yang tidak normal, faktor -faktor kecil, dll. Gejala -gejala ini terkait dengan tingkat tarik, les, les, les, les, gagal, gejala -gejala, tingkat tarik, les, les, les, les. Tingkat perdarahan tahunan keseluruhan BAVM adalah 2% hingga 4% per tahun, tingkat kematian pecahnya malformasi arteriovenous adalah sekitar 10%, dan tingkat kecacatan sekitar 20% hingga 30%. Meningkatnya usia dan jenis kelamin wanita adalah dua faktor penting lainnya yang meningkatkan risiko pendarahan. Fitur angiografi seperti aneurisma, pirau aliran tinggi, stenosis vena, dan aneurisma varises dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan.
Embolisasi malformasi arteriovenosa otak (BAVM) sebagian besar merupakan pengobatan paliatif, seperti memperhitungkan sumber perdarahan pada pasien dengan pecah, atau memfasilitasi reseksi mikrosurikal atau radiosurgeri stereotactic. Hanya beberapa kasus yang dapat disembuhkan dengan embolisasi saja. Persidangan Aruba menunjukkan bahwa insiden kematian dari penyebab apa pun dan stroke apa pun adalah 10,1% pada kelompok perawatan medis dan 30,7% pada kelompok yang menerima segala jenis intervensi; Risiko kematian atau stroke pada kelompok perawatan medis secara signifikan lebih rendah daripada pada kelompok perawatan intervensi.
Penggunaan mikrokatheter ganda untuk embolisasi AVM serebral telah dilaporkan, tetapi teknik kontrol aliran multiplug melangkah lebih jauh dan bertujuan untuk mengontrol aliran darah di semua AVM yang signifikan. Menggunakan pendekatan transarterial, semua atau sebagian besar arteri makan dipilih dengan menggunakan mikrokateter yang dapat dilepas atau kateter balon lumen ganda. Prinsip dasar dari metode ini adalah untuk mengendalikan aliran darah ke malformasi, sehingga memperlambat atau mencegah perfusi darah malformasi dari arteri makan lainnya. Ini mengurangi refluks ke pengumpan arteri dan sisi vena, memungkinkan agen embolik untuk menembus lesi lebih cepat dan lebih efektif. Ini memungkinkan kedekatan yang lebih dekat dengan vena/vena pleksus yang tersumbat dan arteri makan, sehingga sangat mengurangi risiko iskemia arteri dan kompresi vena.
AVM adalah penyakit yang sangat heterogen dengan risiko yang cukup besar dalam perjalanan alami dan segala jenis intervensi, dan hasil uji coba terkontrol secara acak (RCT) dan tinjauan sistematis/meta-analisis tidak mendukung pengobatan endovaskular. Para ahli merekomendasikan bahwa pengobatan endovaskular dari malformasi arteriovenosa otak harus dilakukan di bawah rencana perawatan untuk menghilangkan AVM dan mencapai obat melalui embolisasi saja atau dalam kombinasi dengan perawatan ajuvan seperti radiosurgery dan microsurgery.