Stroke adalah kondisi medis serius yang memerlukan pengobatan segera dan efektif. Salah satu pengobatan paling efektif untuk stroke iskemik akut adalah trombektomi mekanis. Trombektomi mekanis adalah prosedur yang melibatkan penggunaan alat berbasis kateter untuk menghilangkan bekuan darah dari arteri otak. Teknik ini meningkatkan aliran darah dan mengurangi risiko kerusakan otak.
Oklusi M2 arteri serebral tengah (MCA) adalah salah satu jenis stroke iskemik akut yang paling umum. Pilihan pengobatan untuk oklusi MCA M2 mencakup penggunaan stent retriever atau kateter aspirasi. Kedua perangkat tersebut telah terbukti efektif dalam mengobati kondisi ini, namun masih ada perdebatan mengenai perangkat mana yang memberikan hasil yang lebih baik.
Pada artikel ini, kita akan membahas kemanjuran trombektomi mekanis menggunakan kateter aspirasi dibandingkan dengan stent retriever saja untuk oklusi MCA M2. Kami akan memeriksa bukti yang tersedia dan mengeksplorasi kelebihan dan kekurangan masing-masing perangkat.
Kateter Aspirasi
Kateter aspirasi adalah salah satu jenis alat trombektomi mekanis yang bekerja dengan cara menarik bekuan darah ke dalam kateter menggunakan alat penyedot. Kateter dimasukkan ke dalam arteri melalui sayatan kecil di selangkangan. Setelah kateter dipasang, dokter menggunakan alat penyedot untuk mengeluarkan bekuan darah.
Keuntungan Kateter Aspirasi
Keuntungan utama kateter aspirasi adalah alatnya yang sederhana dan dapat digunakan dengan cepat dan mudah. Penggunaannya memerlukan sedikit keahlian, dan prosedurnya dapat diselesaikan dalam waktu yang relatif singkat. Ini menjadikannya pilihan ideal untuk situasi darurat.
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa kateter aspirasi efektif dalam menghilangkan bekuan darah dari arteri otak. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2018 menemukan bahwa penggunaan kateter aspirasi menghasilkan tingkat keberhasilan revaskularisasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan penggunaan stent retriever (860,7% vs. 74,2%).
Kekurangan Kateter Aspirasi
Salah satu kelemahan utama kateter aspirasi adalah tidak mampu menghilangkan gumpalan besar atau membandel. Ini karena prosedurnya mengandalkan penyedotan untuk menghilangkan bekuan darah. Jika bekuan darah terlalu besar atau tertanam terlalu kuat di dalam arteri, pengisapan mungkin tidak cukup untuk menghilangkannya.
Pengambil Stent
Stent retriever adalah jenis lain dari perangkat trombektomi mekanis yang bekerja dengan menjebak bekuan darah di dalam stent dan kemudian mengeluarkan stent dan bekuan darah dari arteri. Stent retriever dimasukkan ke dalam arteri melalui sayatan kecil di selangkangan.
Kelebihan Stent Retriever
Salah satu kelebihan stent retriever adalah mampu menghilangkan gumpalan besar atau membandel. Ini karena alat tersebut menggunakan stent untuk menjebak bekuan darah, yang kemudian dapat dikeluarkan dari arteri. Hal ini menjadikannya pilihan ideal untuk kasus oklusi MCA M2 yang lebih kompleks.
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa stent retriever efektif dalam mengobati oklusi MCA M2. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2015 menemukan bahwa penggunaan stent retriever menghasilkan tingkat keberhasilan revaskularisasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan penanganan medis saja (71% vs. 40%).
Kekurangan Stent Retriever
Salah satu kelemahan utama stent retriever adalah perangkatnya lebih kompleks sehingga memerlukan lebih banyak keahlian untuk menggunakannya. Prosedur ini bisa memakan waktu lebih lama untuk diselesaikan, dan terdapat risiko komplikasi yang lebih tinggi seperti perforasi atau diseksi pembuluh darah.
Kesimpulannya, kateter aspirasi dan stent retriever efektif dalam mengobati oklusi MCA M2. Pilihan alat bergantung pada kasus individu dan keahlian dokter. Kateter aspirasi adalah pilihan yang sederhana dan efektif untuk situasi darurat, sedangkan stent retriever lebih cocok untuk kasus yang lebih kompleks.
Penting untuk diingat bahwa trombektomi mekanis adalah prosedur yang sangat terspesialisasi yang hanya boleh dilakukan oleh dokter terlatih di pusat khusus. Penting juga untuk segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala stroke, seperti kelemahan mendadak, mati rasa, atau kesulitan berbicara. Perawatan dini dapat meningkatkan hasil akhir bagi pasien dengan stroke iskemik akut.