Penerapan teknologi trombektomi mekanik telah secara signifikan meningkatkan tingkat resanalisasi dan prognosis klinis pasien dengan oklusi pembuluh darah besar (LVO). Namun, dalam operasi aktual, karena morfologi trombus yang kompleks, lokasi khusus atau struktur anatomi vaskular abnormal, teknologi trombektomi stent tunggal konvensional yang dikombinasikan dengan teknologi aspirasi mungkin tidak dapat mencapai rekanalisasi lengkap pada beberapa pasien. Kasus -kasus ini sering menunjukkan beban trombus yang besar dan kekerasan tinggi, atau trombus terletak di lokasi bifurkasi, seperti terminal arteri karotis internal, bifurkasi arteri serebral tengah, dan puncak arteri basilar.
Dalam konteks inilah teknik trombektomi stent ganda dikembangkan sebagai ukuran perbaikan penting untuk lesi yang kompleks. Teknik ini menggunakan dua stent trombektomi di area trombus untuk membentuk efek sinergis, meningkatkan area cakupan dan menangkap efisiensi trombus, dan memiliki keunggulan yang signifikan, terutama untuk kasus di mana beberapa kegagalan trombektomi konvensional terjadi. Teknik trombektomi stent ganda dapat secara efektif menangani trombi keras, trombi beban besar, dan trombi bifurkasi, dan merupakan salah satu teknologi perbaikan penting untuk meningkatkan tingkat rekanalisasi.
Teknologi trombektomi stent ganda mencakup tiga mode utama: trombektomi stent-ganda serial atau paralel, trombektomi stent-ganda tipe-y dan trombektomi stent-ganda tipe-X. Seperti yang ditunjukkan pada gambar di bawah ini, A adalah trombektomi stent ganda paralel, B adalah trombektomi tipe-Y di ujung arteri karotis internal, dan C adalah trombektomi tipe-Y di arteri serebral tengah. Teknologi trombektomi stent double serial secara berurutan mencakup area trombus dengan dua stent, yang cocok untuk oklusi segmen panjang trombi beban besar; Teknologi trombektomi stent-ganda tipe-Y menargetkan trombi bifurkasi dan digunakan untuk oklusi bifurkasi atau trombi beban besar. Setiap teknologi memiliki skenario aplikasi yang unik dan karakteristik operasi, memberikan solusi rekanalisasi yang efisien untuk kegagalan trombektomi yang keras kepala.
Fitur teknis dari tiga teknologi trombektomi stent ganda utama adalah sebagai berikut:
1. Seri atau teknologi trombektomi stent ganda paralel.
Teknologi ini adalah untuk menutupi area trombus dengan dua stent secara berurutan, sehingga meningkatkan area penangkapan trombus, dan cocok untuk lesi dengan beban trombus besar dan panjang panjang. Teknologi ini meningkatkan efisiensi penghapusan trombus dengan stent ganda, meningkatkan panjang stent trombus, dan meningkatkan kekuatan pendukung radial, terutama dalam kasus trombus keras dan trombus beban berat.
2. Teknologi trombektomi stent dual-stent-y.
Teknologi trombektomi dual-stent-Y-Y ini dirancang khusus untuk trombus keras di bifurkasi. Dengan menempatkan stent di cabang bifurkasi dan membentuk struktur berbentuk Y, efisiensi penangkapan trombus di lokasi bifurkasi meningkat. Teknologi ini sangat efektif untuk trombus bifurkasi, seperti LVO yang disebabkan oleh trombus keras di ujung arteri karotis internal dan ujung arteri basilar.
3. Teknologi trombektomi stent dual-stent x.
Teknologi trombektomi stent-dual-tipe X digunakan untuk menghilangkan trombus bifurkasi atau trombus beban berat dengan menempatkan dua stent melintang untuk membentuk cakupan berbentuk X. Selama trombektomi stent, karena kesulitan superseleksi di luar stent, mungkin perlu untuk memundurkan cabang lain melalui stent mesh untuk membentuk cakupan berbentuk X, yang cocok untuk bifurkasi dan pengangkatan trombus beban besar.