Stroke adalah penyakit mematikan yang dapat menyebabkan kecacatan dan kematian yang signifikan. Trombektomi mekanis telah muncul sebagai pengobatan pilihan untuk stroke iskemik akut yang disebabkan oleh oklusi pembuluh darah besar. Tujuan utama trombektomi mekanis adalah menghilangkan trombus untuk memulihkan aliran darah ke otak dan mengurangi tingkat cedera otak. Kateter aspirasi biasanya digunakan sebagai bagian dari prosedur trombektomi mekanis untuk mengeluarkan trombus dari sistem arteri. Salah satu faktor kunci yang menentukan keberhasilan trombektomi mekanis adalah ukuran optimal kateter aspirasi dibandingkan dengan diameter arteri. Pada artikel ini, kami akan meninjau bukti yang tersedia mengenai ukuran optimal kateter aspirasi dalam kaitannya dengan diameter arteri selama trombektomi mekanis untuk stroke.
Prosedur trombektomi mekanis melibatkan penyisipan kateter melalui arteri femoralis di selangkangan dan memasukkan kateter ke lokasi oklusi di otak. Kateter kemudian digunakan untuk mengeluarkan trombus dari arteri yang tersumbat. Kateter aspirasi biasanya digunakan untuk tujuan ini. Kateter ini dimasukkan melalui kateter utama dan dimajukan hingga mencapai lokasi trombus. Kateter aspirasi kemudian menciptakan efek isap yang mengeluarkan trombus dari arteri.
Berbagai penelitian telah menyelidiki ukuran optimal kateter aspirasi dalam kaitannya dengan diameter arteri selama trombektomi mekanis. Penelitian-penelitian ini menunjukkan bahwa kateter aspirasi yang lebih besar dapat mengeluarkan trombus yang lebih besar, namun juga mempunyai risiko diseksi dan perforasi pembuluh darah yang lebih tinggi. Di sisi lain, kateter yang lebih kecil mungkin kurang efektif dalam menghilangkan trombus, namun memiliki risiko cedera pembuluh darah yang lebih rendah.
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 antara kateter aspirasi dan arteri yang tersumbat. Hasil ini dapat memandu keputusan intraoperatif mengenai pemilihan kateter aspirasi yang tepat selama trombektomi mekanis sehingga meningkatkan tingkat keberhasilan rekanalisasi. Penelitian yang lebih besar dapat memberikan data tambahan untuk lebih menentukan rasio optimal.Meskipun terdapat temuan ini, ukuran optimal kateter aspirasi dalam kaitannya dengan diameter arteri selama trombektomi mekanis untuk stroke harus ditentukan berdasarkan kasus per kasus berdasarkan anatomi pembuluh darah target, ukuran trombus, dan ukuran trombus. pengalaman operator.
Singkatnya, ukuran optimal kateter aspirasi dalam kaitannya dengan diameter arteri selama trombektomi mekanis untuk stroke merupakan faktor penting yang menentukan keberhasilan dan keamanan prosedur. Kateter aspirasi yang lebih besar mungkin lebih efektif dalam mengekstraksi trombus, namun juga memiliki risiko komplikasi prosedur yang lebih tinggi. Di sisi lain, kateter yang lebih kecil memiliki risiko komplikasi yang lebih rendah namun mungkin kurang efektif dalam menghilangkan trombus. Ukuran kateter yang akan digunakan harus ditentukan berdasarkan anatomi pembuluh darah target, ukuran trombus, dan pengalaman operator. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengembangkan pedoman ukuran kateter aspirasi yang optimal pada trombektomi mekanis untuk stroke.