1. n-butyl -cyanoacrylate adalah produk yang paling representatif di antara bahan emboli cair perekat, dan banyak digunakan di seluruh dunia. Monomer NBCA cair dan gugus nukleofilik dalam darah dapat langsung dipolimerisasi dalam darah untuk membentuk padatan yang lengket dan tidak dapat terurai pada intima pembuluh darah. Proses ini memakan waktu 15 sampai 40 detik untuk mempolimerisasi dalam saline, tetapi pada 5 persen Polimerisasi tidak terjadi dalam larutan glukosa, yang memudahkan operasi embolisasi. Membilas mikrokateter dengan larutan glukosa 5 persen sebelum dan sesudah embolisasi dapat mencegah polimerisasi dalam mikrokateter dan menyumbat mikrokateter. Pada saat yang sama, menambahkan bubuk tantalum dalam jumlah yang sesuai dapat lebih meningkatkan efek pengembangan tanpa mempengaruhi waktu polimerisasi lem. Untuk lesi AVM yang berbeda, konsentrasi lem yang berbeda dapat mencapai efek embolisasi yang sama, tetapi waktu polimerisasi lem berbeda. Kerugian terbesar dari bahan emboli cair sianoakrilat yang diwakili oleh lem NBCA adalah "tabung lengket", yang unik untuk bahan emboli perekat. Karena daya rekatnya, waktu penyuntikan terbatas, dan kateter harus ditarik segera setelah penyuntikan, jika tidak mikrokateter berisiko menempel pada kelainan bentuk. Ini mengharuskan operator untuk memiliki pengalaman yang kaya dalam injeksi lem, menguasai konsentrasi lem, memahami kecepatan injeksi dan waktu injeksi, mengontrol refluks secara ketat, dan melepaskan mikrokateter tepat waktu.
Persiapan konsentrasi lem NBCA dan teknologi injeksi: Lem NBCA adalah bahan emboli cair permanen yang dapat ditembus sinar-X, yang menggumpal setelah kontak dengan darah. Waktu koagulasi berhubungan dengan konsentrasi lem NBCA, dan tidak menggumpal saat kontak dengan larutan glukosa dan lipiodol. Oleh karena itu, sesuai dengan waktu sirkulasi arteriovenosa AVM, perlu menambahkan minyak beryodium dalam jumlah yang sesuai untuk mencapai tujuan pengembangan dan pengenceran di bawah fluoroskopi. Jika laju aliran AVM sangat cepat, NBCA murni dapat ditambahkan dengan bubuk tantalum dalam jumlah yang sesuai. Menurut ukuran lesi, kecepatan aliran darah, resistensi, ketebalan arteri suplai darah, dan kondisi vena drainase yang dipelajari dengan angiografi kontras superselektif, lem NBCA dengan konsentrasi berbeda disiapkan dengan minyak beryodium. Konsentrasi yang umum digunakan adalah 17 persen ~33 persen. Kecepatan aliran, dijuluki konsentrasi adalah 50 persen atau 66 persen . Jarum suntik 1ml digunakan untuk injeksi, dan volume injeksi adalah volume lesi AVM yang direkam selama angiografi superselektif. Bilas area kerja dengan larutan glukosa sebelum injeksi, termasuk perfusi berulang larutan glukosa dalam mikrokateter sekitar 3 kali atau lebih, bilas jarum suntik dan sambungan mikrokateter, serta semua peralatan dan bahan yang terkait dengan injeksi lem NBCA. Injeksi lem NBCA secara manual di bawah fluoroskopi DSA dapat dengan jelas menunjukkan difusi lem NBCA pada lesi AVM. Setelah lem NBCA memasuki vena penguras atau aliran balik ke arteri pemasok darah, injeksi dihentikan dan mikrokateter segera ditarik. Teknik injeksi yang ideal adalah lem NBCA didistribusikan secara merata di lesi AVM untuk membentuk gips permanen. Jika ada banyak arteri yang memasok, ulangi langkah di atas untuk beberapa embolisasi. Jika AVM besar, embolisasi dapat dilakukan secara bertahap. Angiografi dilakukan segera dan 15 menit setelah operasi untuk mengevaluasi emboli, dan pemeriksaan MRI/MRA dilakukan enam bulan sampai satu tahun setelah operasi untuk mengevaluasi efek jangka panjang.
2. Lem GLUBRAN-2 NBCA-MS adalah bahan emboli cair perekat yang diproduksi oleh GE Company di Italia. Ini juga disebut lem GLUBRAN-2, umumnya dikenal sebagai lem Italia dan lem bedah. Waktu polimerisasi telah diperpanjang dari 15 menjadi 40 detik menjadi 60 hingga 90 detik, yang memberikan jendela waktu yang berharga untuk difusi AVM intrakranial yang cukup dan seragam, sehingga menghindari microcatheter menempel karena polimerisasi prematur lem embolisasi di masa lalu. Risiko perdarahan dengan tabung macet atau ekstubasi. Persiapan dan teknologi injeksinya sama dengan lem NBCA. Ini adalah bahan emboli cair perekat yang banyak digunakan di dalam dan luar negeri saat ini, dan dapat dikatakan sebagai produk yang ditingkatkan dari NBCA.
3. Agen emboli cair baru Onyx Onyx adalah campuran sederhana kopolimer alkohol vinil yang dilarutkan dalam dimetil sulfoksida, di mana bubuk tantalum mikronisasi ditambahkan untuk membuatnya terlihat di bawah sinar-X. Ketika polimer bersentuhan dengan darah atau larutan berair apa pun, DMSO pelarut dengan cepat berdifusi keluar, EVOH mengkristal, dan secara bertahap mengeras dari luar ke dalam seperti lava, dan pusat cairannya masih dapat mengalir, dan akhirnya membentuk spons- seperti padatan yang mengandung bubuk tan. Sebagai bahan emboli untuk AVM intrakranial, dibandingkan dengan bahan emboli cair lainnya, karakteristik Onyx dapat diringkas sebagai berikut: ① Onyx memiliki kemampuan kontrol yang baik dan umumnya tidak mengalir cepat dengan aliran darah seperti NBCA encer; Difusi maju; ③ Difusi Onyx dalam kelainan bentuk berada di bawah aksi gaya injeksi bolus dan gaya hemodinamik, dan berdifusi dengan gradien tekanan dari tinggi ke rendah. Ada 3 konsentrasi Onyx berbeda yang cocok untuk AVM atau embolisasi fistula. Menurut rasio EVOH dan DMSO yang berbeda, tiga konsentrasi Onyx adalah: Onyx-18 (6 persen EVOH ditambah 94 persen DMSO), Onyx-20 (6,5 persen EVOH ditambah 93,5 persen DMSO) dan Onyx -34 (8 persen EVOH ditambah 92 persen DMSO), saat ini yang paling umum digunakan di China adalah Onyx-18.