Perkenalan
Penyakit neurovaskular (misalnya stroke iskemik, aneurisma intrakranial, malformasi vaskular) merupakan beban kesehatan global yang semakin meningkat, dengan perkiraan 15 juta kasus stroke baru setiap tahunnya. Prosedur neurointervensi-alternatif invasif minimal dibandingkan operasi terbuka-mengandalkan perangkat khusus seperti kateter pemandu balon (BGC) untuk meningkatkan keamanan dan kemanjuran. Artikel ini membahas evolusi teknologi BGC, dampak klinis, dan dinamika pasar.
Ikhtisar Produk: Apa Itu Kateter Pemandu Balon?
Kateter pemandu balon adalah perangkat endovaskular khusus yang dirancang untuk:
1. Memfasilitasi akses terhadap anatomi neurovaskular yang berliku-liku.
2. Stabilkan mikrokateter/kabel mikroguide selama prosedur.
3. Mengontrol aliran darah (oklusi sementara) untuk mengoptimalkan pemberian terapi.
Desain & Bahan
1. Struktur: Poros kateter fleksibel (misalnya, jalinan nitinol/baja tahan karat) dengan balon yang dapat dipasang (ujung distal) dan sistem kontrol inflasi/deflasi.
2. Bahan Balon: Nilon atau poliuretan (kekuatan, fleksibilitas, dan ketahanan tekanan yang seimbang untuk pembuluh intrakranial).
3. Ukuran: Tersedia dalam diameter 4–6 French (Fr) dan panjang bervariasi, disesuaikan dengan pembuluh darah target (misalnya, arteri karotis interna, arteri serebral tengah).
Mekanisme Kerja
BGC menciptakan lingkungan "aliran stagnan" untuk memungkinkan intervensi yang tepat:
1. Penangkapan Aliran: Balon mengembang di pembuluh darah proksimal (misalnya arteri karotis interna serviks) untuk memblokir sementara aliran darah antegrade.
2. Perlindungan Emboli: Aliran stagnan mencegah fragmen trombus bermigrasi ke distal (mengurangi komplikasi emboli).
3. Stabilisasi Perangkat: Menstabilkan mikrokateter/kabel mikroguide, meningkatkan keterlibatan dengan target (misalnya trombus, leher aneurisma).
Aplikasi Klinis
BGC sangat penting dalam beberapa prosedur neurointervensi:
1. Pengobatan Stroke Iskemik Akut (AIS).
Dalam trombektomi mekanis (MT) untuk oklusi pembuluh darah besar (LVO):
A. BGC meningkatkan-tingkat rekanalisasi kelulusan pertama (misalnya, uji coba SWIFT DIRECT, DEFUSE 3) dengan menstabilkan perangkat trombektomi (stent retriever/kateter aspirasi) dan mengurangi keluarnya emboli.
b. 2023 Pedoman AHA/ASA merekomendasikan penggunaan BGC untuk mengoptimalkan hasil reperfusi.
2. Embolisasi Aneurisma Intrakranial
Untuk aneurisma kompleks (misalnya leher-lebar, fusiform):
A. BGC mengurangi aliran pulsatil selama penerapan kumparan, meminimalkan migrasi kumparan, dan meningkatkan kepadatan pengepakan (-tingkat oklusi jangka panjang).
B. Aktifkan teknik lanjutan seperti balon-penggulungan berbantuan balon (BAC) atau penggulungan berbantuan stent-penggulungan berbantuan (SAC).
3. Angioplasti/Stenting Vaskular
A. Untuk stenosis atau diseksi aterosklerotik intrakranial:
BGC memberikan penghentian aliran darah untuk memasang stent/melakukan angioplasti dengan aman, sehingga mengurangi risiko tromboemboli.