Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia, menyumbang 11,8% dari seluruh kematian dan menjadi penyebab kematian terbanyak kedua pada pasien berusia di atas 60 tahun. Stroke iskemik akut, yang menyumbang sekitar 87% kasus stroke, disebabkan oleh oklusi pada arteri serebral. Trombektomi darurat adalah pengobatan pilihan untuk stroke iskemik akut dalam waktu enam jam setelah timbulnya gejala. Di antara berbagai metode trombektomi, teknik SWIM, yang melibatkan penggunaan stent retriever dan kateter perantara, banyak digunakan dalam praktik klinis.
Teknik SWIM digunakan untuk mengumpulkan trombus yang dikeluarkan dan untuk mencegah embolisasi. Laporan ini bertujuan untuk meninjau penerapan teknik SWIM pada trombektomi darurat.
Pengertian teknik BERENANG
Teknik SWIM adalah istilah umum yang mengacu pada berbagai peralatan dan instrumen medis, termasuk stent retriever, kateter perantara, dan bahan terkait lainnya. Ini adalah cara canggih dan efisien untuk melakukan trombektomi pada pasien stroke iskemik akut. Sederhananya, ini adalah kombinasi penggunaan stent retriever dan kateter perantara untuk mencapai hasil trombektomi yang optimal.
Bagaimana cara kerjanya?
Teknik SWIM melibatkan dua langkah dasar. Yang pertama adalah penggunaan kateter perantara, yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan dimasukkan ke dalam trombus, menciptakan saluran untuk pengambilan stent. Yang kedua adalah penggunaan stent retriever, yang menangkap trombus dan menariknya keluar dari pembuluh darah. Stent retriever dipasang di sekitar mikrokateter dan dimasukkan ke sepanjang saluran kateter perantara. Dengan menggunakan metode ini, aliran darah dapat tetap terjaga, dan risiko embolisasi distal dapat diminimalkan.
Kemajuan teknik BERENANG
Teknik SWIM memiliki beberapa keunggulan dan keunggulan dibandingkan metode trombektomi lainnya. Pertama, alat ini dapat merekrut dan menjebak bekuan darah di dalam perangkat secara andal, sehingga menghasilkan tingkat keberhasilan trombektomi yang tinggi. Kedua, dapat meningkatkan keamanan prosedur dengan meminimalkan risiko embolisasi distal. Yang terakhir, hal ini dapat memastikan trombektomi yang cepat dan efisien, sehingga menghasilkan tingkat hasil klinis yang baik.
Faktor utama yang mempengaruhi teknik BERENANG
Kateter perantara merupakan komponen penting dalam teknik SWIM, karena desain dan ukurannya dapat mempengaruhi tingkat keberhasilan. Misalnya, ukuran kateter perantara yang lebih kecil dapat meningkatkan risiko fragmentasi bekuan darah dan embolisasi distal, sedangkan ukuran kateter yang lebih besar dapat menghalangi akses stent retriever ke trombus. Selain itu, pemilihan stent retriever juga dapat mempengaruhi tingkat keberhasilan teknik SWIM. Sebuah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa stent retriever dengan diameter lebih besar memiliki tingkat rekanalisasi yang lebih tinggi dan hasil klinis yang lebih baik dibandingkan dengan diameter yang lebih kecil.
Pengalaman klinis teknik SWIM
Sejumlah studi klinis telah membuktikan keefektifan teknik SWIM. Sebuah penelitian terbaru yang dilakukan di Tiongkok membandingkan teknik SWIM dan metode trombektomi lainnya pada pasien stroke iskemik akut. Hasilnya menunjukkan bahwa SWIM dikaitkan dengan tingkat revaskularisasi yang lebih tinggi, waktu trombektomi yang lebih singkat, dan komplikasi yang lebih sedikit. Selain itu, teknik SWIM juga dikaitkan dengan hasil klinis yang lebih baik, seperti angka kematian yang lebih rendah, angka kejadian hidup mandiri yang lebih tinggi, dan angka kecacatan yang lebih rendah.
Kesimpulan
Teknik SWIM telah menjadi teknik penting untuk trombektomi pada stroke iskemik akut. Fleksibilitas dan keandalannya menjadikannya terapi luar biasa untuk mencapai tingkat rekanalisasi yang tinggi dan hasil klinis yang baik. Penelitian di masa depan harus terus fokus pada optimalisasi desain kateter perantara dan stent retriever untuk meningkatkan efektivitas dan keamanan teknik SWIM. Selain itu, dalam praktik klinis, dokter harus memperhatikan pemilihan teknik yang tepat dan menggabungkan pengalaman klinis untuk mengevaluasi kemanjuran dan manfaat teknik SWIM.