Penerapan Coil System pada Teknik Aneurisma Leher Lebar

Aneurisma leher lebar selalu menjadi titik sulit dalam pengobatan embolisasi endovaskular. Bagaimana mencegah mikrokoil menonjol ke dalam arteri induk saat pengisian memuaskan adalah kunci untuk menutup aneurisma leher lebar. Teknik embolisasi berikut digunakan:
(1) Teknik keranjang. Pertama, satu atau lebih mikrokoil tiga dimensi dimasukkan ke dalam rongga aneurisma, dan sebuah keranjang dibentuk di dalam rongga aneurisma dengan memanfaatkan kelenturan ruang mikrokoil tiga dimensi setelah dilepaskan. Mikrokoil yang dimasukkan kemudian dimasukkan ke dalam keranjang agar tidak menonjol ke dalam arteri induk sampai aneurisma benar-benar tersumbat. Teknik ini sederhana dan mudah dilakukan, tetapi kerugiannya adalah terkadang gulungan masih menonjol keluar setelah embolisasi.
(2) Teknik rekonstruksi dengan bantuan balon. Untuk mencegah mikrokoil menonjol ke dalam arteri induk, setelah mikrokateter dimasukkan ke dalam rongga aneurisma, kateter balon yang tidak dapat dilepas dimasukkan melalui kateter pemandu ke pembukaan aneurisma, dan balon diisi untuk memblokir aneurisma. Buka aneurisma, lalu gunakan metode pertama untuk menutup aneurisma. Teknik ini lebih baik dibentuk, tetapi kerugiannya adalah aliran darah perlu diblokir.
(3) Teknik rekonstruksi berbantuan stent pertama-tama melepaskan stent arteri untuk menutupi pembukaan aneurisma, kemudian memasukkan mikrokateter ke dalam rongga aneurisma melalui jaring stent arteri, dan mengirimkan mikrokoil untuk menutup aneurisma. Kekurangan ini, tetapi kekuatan pendukung braket khusus tidak cukup. Pada kelompok ini, 2 kasus aneurisma leher lebar diemboli dengan metode pertama, dan embolisasinya memuaskan, dan tidak ada mikrokoil yang menonjol ke dalam arteri induk.